Les principaux problèmes de gestion des toxicomanes dans le contexte périopératoire sont :
la substitution de la drogue et la prévention du sevrage représentent le risque principal de l’arrêt.
la prise en compte des complications organiques associées à la toxicomanie (héroïne surtout), notamment les pathologies infectieuses (VIH, hépatites, (endocardite …).
la nécessité d’une prise en charge spécifique des toxicomanes par une équipe spécialisée.
La prise en charge de la douleur aiguë chez le patient toxicomane risque d’être plus difficile.
savoir suspecter ou se méfier d’une polytoxicomanie possible et non avouée.
