Tilidine + naloxone

- metabolite hépatique nortilidine

- ne pas dépasser 40 gttes en prise unique sinon l’effet opiacé analgésique de la tilidine est totalement annihilé par l’effet de la naloxone

Formes disponibles en clinique

Nom	Forme	Remarques d’utilisation	Prix par unité
Tramadol Contramal, Tradonal ! Dolzam	gttes	20 gttes = 50 mg !10 gttes = 50 mg
Tramadol Contramal, Tradonal, Dolzam	CO 50 mg
Tramadol Contramal Dolzam Uno	CO Retard	Libération prolongée 12h prolongée 24h
Tramadol Tradonal Odis	CO Odis 50 mg	Libération immédiate
Tramadol Contramal	Suppos 100 mg
Tramadol Contramal, Dolzam, Tradonal	Amp 100 mg	IM, IV
Tramadol/Paracetamol Zaldiar	CO 37.5 mg	Avec paracetamol 325 mg
Tilidine/Naloxone Valtran	CO Retard/ 12h	tilidine 50-100-150mg avec naloxone 4-8-12mg
Tilidine/Naloxone Valtran, Tinalox	Gttes	20 gttes = 50 mg

* Futurs développements : tapentadol (commercialisé aux USA / études phase III en Europe ; sera commercialisé en Belgique en 2011 ? formes immédiates et retardées)

- 50,75 ou 100 mg PO toutes les 4-6h

- PAS de métabolites actifs

- agoniste µ-opiacé faible avec modulation du système adrénergique (mais pas sérotoninergique)

- CI : insuffisance rénale ou hépatique sévère, prise d’IMAOs dans les 15j précédant la prise de tapentadol

Anesth Analg 2008 ; 108 : 2048-55.