NALOXONE

- bloque tous les récepteurs opioides

- liposoluble, métabolisme rapide au niveau hépatique : action maximale en-déans les 2 min après injection IV mais durée d’action entre 45 et 60 min è durée d’action moins longue que celle de la plupart des opiacés utilisés !!! 

Il est donc impératif d’administer la naloxone comme suit :

1. dose initiale IV = titrer jusqu’à réversion de l’effet secondaire opiacé (dose titrée : 0.05 – 0.3 – 0.4 mg)

2. puis injection IM/SC de la moitié à la dose totale utilisée en titration (ou infusion continue IV de naloxone 3.3 µg/min)

NALTREXONE

- longue durée d’action avec demi-vie d’environ 10h

- utilisation : choc septique, patients toxicomanes… ?

Antagonistes des opiacés disponibles en clinique :