Résumé :
|
Les pathologies auto-immunes sont de plus en plus observées, décrites et reconnues chez les enfants et les adolescents, que ce soit des maladies comme le lupus érythémateux disséminé (LED), les thyroïdites auto-immunes, ou les encéphalites auto-immunes dont les formes sont volontiers plus sévères et plus agressives que celle décrites chez l’adulte. L’aspect psychiatrique de ces tableaux cliniques est souvent au premier plan. En effet, les symptômes psychiatriques sont nombreux, aigus, sévères, ubiquitaires et pour la plupart atypiques. En conséquence, de nombreux patients atteints de pathologies auto-immunes sous-jacentes sont pris en charge en pédopsychiatrie devant l’apparition brutale et bruyante de symptômes psychiatriques. Parmi ces symptômes figure la catatonie de l’enfant et l’adolescent qui prend une place particulière. L’objet de cet article est de présenter des exemples de pathologies auto-immunes pouvant conduire à des tableaux psychiatriques chez l’enfant et l’adolescent, à travers une revue de la littérature. Nous détaillerons également le type de symptômes neuropsychiatriques rencontrés dans ces pathologies auto-immunes, ainsi que le rôle important de la catatonie comme symptôme de « porte d’entrée ». Puis enfin nous aborderons les aspects et les enjeux diagnostiques et thérapeutiques de ces pathologies. Notre discussion est illustrée par deux vignettes cliniques.
|