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Résumé :
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L’encéphalite auto-immune à anticorps antirécepteurs au N-Méthyl-D-Aspartate (NMDA) est une atteinte grave du système nerveux central, encore peu connue des cliniciens, pouvant être à l’origine de symptômes psychiatriques frustres comportant des symptômes psychotiques ou catatoniques. Nous rapportons ici le cas d’une jeune fille de 15 ans, sans antécédent personnel notable, hospitalisée pour décompensation psychotique de début brutal, rapidement compliquée d’une catatonie agitée puis stuporeuse, répondant insuffisamment au traitement par benzodiazépines. Le diagnostic d’encéphalite à anticorps anti-RNMDA a pu être confirmé par le dosage des auto-anticorps dans le liquide céphalorachidien (LCR). L’évolution sera favorable sous corticoïdes et immunosuppresseurs. Nous proposons à l’issue de ce cas, une mise au point sur l’encéphalite à auto-anticorps anti-RNMDA et sur l’hypothèse d’un déséquilibre de la balance excitation/inhibition à l’origine de la catatonie.
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