Résumé :
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Les enjeux actuels des thérapies à l'adolescence sont fonction des enjeux de l'adolescence elle-même. La quête objectale et identificatoire propre à ce âge fait peser une menace sur le narcissisme de l'adolescent et le sentiment d'unité et de maîtrise du Moi. Plus le narcissisme est défaillant plus l'objet est perçu comme aliénant et menaçant. Dans ces conditions le thérapeute a potentiellement un rôle traumatique. Les données de la réalité interne étant ce qu'elles sont, les processus de dégagement proviendront essentiellement de la possibilité de trouver dans la réalité externe des supports efficaces aptes à entrer dans une résonance positive avec les données internes et à les soutenir dans leur fonctions narcissique comme dans leur quête objectale. Ce constat nous a conduits à mettre l'accent sur l'importance des aménagements de cette réalité externe et le rôle de celle-ci comme auxilliaire de l'appareil psychique favoresant ou empêchant le jeu des investissements et des contre-investissements.|Le Modèle psychanalytique du fonctionnement mental et de l'appareil psychique autorise ainsi une utilisation de l'espace externe et donc du dispositif de soin dans une perspective de restauration de la fonctionnalité de l'espace psychique interne.|Il est alors possible d'y parvenir, soit par la relation duelle si le sujet peut à la fois contenir et mobiliser suffisamment ses conflits au niveau de son espace psychique interne, soit par l'adjonction d'un cadre externe de soin, plus ou moins extensif et sophistiqué selon les cas.
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