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Résumé :
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Les intoxications éthyliques aiguës (IEA) représentent 2 à 4 % des admissions à l’hôpital et 5 à 10 % des consultations en service d’urgence. L’hôpital est souvent sollicité pour ce motif et doit développer une réponse de soin adaptée. À l’hôpital général de Mâcon (477 lits médico-chirurgicaux), 973 dosages d’alcoolémie ont été réalisés en un an, entre le 1er janvier et le 31 décembre 2006. Ils sont effectués à plus de 99 % en service d’urgence. La médiane d’alcoolémie est à 2,07 g/l, avec des valeurs variant significativement selon les tranches d’âge. 85 % des épisodes ont conduit à une hospitalisation. Une procédure de rencontre systématique de ces malades a été mise en place depuis 1997. Elle permet d’aborder un peu plus d’un malade sur deux, dans le cadre d’un entretien addictologique. Un mésusage d’alcool est objectivé chez 92 % des sujets, et 69 % présentent des dommages identifiés comme dus à l’alcool. La rencontre clinique des IEA participe à la médicalisation de l’ivresse hospitalisée, dans le sens d’une prise en compte clinique de la souffrance alcoolique très fréquemment associée. Aller au-devant de demandes d’aide explicites, rares chez ces patients, permet de proposer une approche empathique et de développer des soins adaptés.
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