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Résumé :
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ObjectifExaminer les tendances relatives au taux de mortinatalité à 21 semaines de grossesse ou plus au Mexique de 2000 à 2013, identifier les facteurs associés à la mortinatalité et estimer la variabilité infranationale du taux de mortinatalité ainsi que la proportion de décès survenus per-partum.MéthodesCette étude écologique en population a utilisé des données issues d'une base de données nationale qui recensait 263 475 mortinaissances survenues dans 29 États mexicains ainsi que les facteurs sociodémographiques des mères. Nous avons analysé la variabilité infranationale du taux de mortinatalité en 2012 et classé les mortinaissances de 2013 en mortinaissances survenues per-partum ou ante-partum suivant l'état de la peau du fœtus.RésultatsLe taux de mortinatalité national est passé de 9,2 à 7,2 pour 1000 naissances entre 2000 et 2013 (soit -1,9% par an). La prévalence des mortinaissances variait de l'ordre de 1 à 3,9 selon les États. La mortinatalité était notamment associée au fait de vivre dans la ville de Mexico (rapport des cotes, RC: 1,71, intervalle de confiance (IC) de 95%: 1,68-1,73) ou dans le centre du Mexique (RC: 1,36, IC 95%: 1,34–1,38), à une durée d'instruction des mères de 9 années ou moins (RC: 1,10, IC 95%: 1,08–1,11) ou de 10 à 12 années (RC: 1,16, IC 95%: 1,14-1,18), à l’âge des mères, de moins de 15 ans (RC: 1,64, IC 95%: 1,55-1,72) ou de plus de 34 ans (RC: 1,68, IC 95%: 1,66–1,70) et au sexe masculin du fœtus (RC: 1,20, IC 95%: 1,19-1,21). Sur l'ensemble des morts fœtales, 51% (7348/14 344) étaient survenues per-partum.ConclusionAu Mexique, le taux de mortinatalité total a baissé entre 2000 et 2013, cependant, des variations géographiques ont été observées. La mortinatalité était associée à des facteurs sociodémographiques. La proportion de mortinaissances survenues per-partum était relativement élevée, ce qui laisse penser que les performances du système de santé pourraient être améliorées, en particulier dans les lieux d'accouchement.
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