Résumé :
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ObjectifProposer une classification des soins prénataux afin de mesurer la continuité des soins et leur caractère adéquat: date de début des soins prénataux, nombre de consultations prénatales et principaux processus de soins.MéthodesLors de notre étude rétrospective transversale, nous avons utilisé les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (ENSANUT) réalisée au Mexique en 2012. Celle-ci contenait des informations sur le recours aux soins prénataux déclaré par 6494 femmes lors de leur dernière grossesse ayant abouti à une naissance vivante. Les soins prénataux ont été considérés adéquats lorsqu'une femme avait eu sa première consultation au cours du premier trimestre de grossesse, s'était rendue au minimum à quatre consultations prénatales et avait bénéficié d'au moins sept des huit procédures recommandées lors des consultations. Nous avons utilisé une régression logistique ordinale multivariée pour identifier les corrélations entre soins prénataux adéquats et prévisions de la couverture de soins.RésultatsSur un échantillon pondéré en fonction de la population de 9 052 044 femmes, 98,4% avaient reçu des soins prénataux lors de leur dernière grossesse, mais seulement 71,5% (intervalle de confiance de 95%: 69,7 à 73,2) avaient reçu des soins jugés adéquats. D'importantes différences géographiques ont été observées entre les États au niveau de la couverture de soins. La probabilité de bénéficier de soins prénataux adéquats était plus forte pour les femmes au statut socioéconomique plus élevé, celles ayant eu une scolarité plus longue et celles disposant d'une assurance maladie.ConclusionAu Mexique, si la couverture en matière de soins prénataux de base est élevée, les soins adéquats restent limités. Les systèmes de santé, les gouvernements et les chercheurs, dans leurs efforts pour mesurer et améliorer les soins prénataux, devraient adopter une définition plus rigoureuse de ce type de soins afin d'y inclure d'importants aspects qualitatifs comme la continuité et les processus de soins.
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