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Résumé :
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En 2004-2005, dans 9 régions françaises, la Mutualité sociale agricole (MSA) a mené une expérience d'éducation thérapeutique impliquant 158 patients en affection de longue durée (ALD) pour maladies cardio-vasculaires (114 hommes, 44 femmes, moyenne d'âge: 70 ans), leurs médecins généralistes (55 MG) et 40 médecins, infirmières et diététiciens formés à l'éducation thérapeutique. La satisfaction des patients a été évaluée sur le programme (3 séances de trois heures), de même que les gains de connaissances et les changements de comportements de santé à 6 mois. L'opinion des médecins généralistes et des équipes d'éducation sur l'expérience a été prise en compte. Les résultats montrent que si les gains de connaissances des patients sont relativement modestes (11 %), ils sont stables à 6 mois. Ils concernent des points essentiels comme l'autovigilance et la compréhension du traitement. Les changements déclarés de comportement à 6 mois sont importants: les patients ont modifié leurs habitudes alimentaires et leur activité physique. Ils ont surtout acquis des compétences d'autosoins. La satisfaction des patients est élevée (93 %) : elle est partagée par les médecins généralistes (77 %) et les éducateurs (87 %). L'expérience montre que l'éducation thérapeutique en secteur extra-hospitalier est possible lorsqu'elle est menée par un organisme de sécurité sociale (la MSA), en étroite collaboration avec les médecins généralistes. Depuis 2006, l'expérience est étendue à l'ensemble des régions françaises.
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