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TRAITEMENT DE SUBSTITUTION |
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"Le thème de l'abstinence ferait-il partie d'une époque préhistorique?|Après avoir exprimé son inquiétude quant à l'évolution actuelle de la pratique psychiatrique (place plus importante de la neurobiologie), l'auteur développe le thème du fanta[...]
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On a souvent opposé abstinence et substitution. Marc Reisinger, l'un des premiers promoteurs des traitements de substitution de la dépendance à l'héroïne, démontre que d'un point de vue théorique, la polémique n'a pas lieu d'être. Par définition[...]
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Contexte: Évaluation d'un projet expérimental sur l'accompagnement à l'observance du traitement de substitution des personnes toxicomanes en situation de précarité. Méthode : Analyse linguistique statistique et analyse compréhensive du récit des[...]
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"La prise en charge du patient ayant un trouble de l'usage des opiacés (TUO) en médecine générale a permis depuis les années 90 la prise en charge de la majorité des patients sous médicament de substitution aux opiacés (MSO) avec des bénéfices c[...]
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LOWENSTEIN W. ; SANCHEZ M. | Paris : John Libbey Eurotext | Dialogue Ville - Hôpital : Formation Médicale Continue | 2003Après un rappel des motivations fondamentales à consommer des substances psychoactives et des causes de la vulnérabilité à l'addiction, cet ouvrage montre comment la meilleure compréhension de tels comportements permet d'apporter des réponses cl[...]
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GUFFENS J.M. ; 6° colloque international Toxicomanies-Hépatites-Sida, THS6, Aix-en-Provence, 2003 | Paris : Frison Roche | 2004Le colloque THS6, Aix-en-Provence 2005, a réuni, sous la direction de Jean-Marie Guffens et la présidence de Philippe Jean Parquet, Jean-Louis San Marco et Jean-Paul Van Vooren, les principaux intervenants francophones (médecins spécialistes et [...]
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La diversité des conduites addictives est devenue un problème de santé majeur en termes de prévention et de soins. Un regroupement des pratiques, des moyens et des lieux de soins s'est opéré autour de l'addiction elle-même, dont la diversité des[...]
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Face aux drogues et aux addictions, il faut d’abord chercher les solutions pour réduire les risques et les dommages de leurs usages plutôt que de vouloir les éliminer à tout prix. Tel est le fondement de la « réduction des risques ». Une stratég[...]
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La buprénorphine est un agoniste partiel des récepteurs µ-opiacés qui est utilisé comme traitement de substitution afin d'aider les patients dépendants des opiacés. Compte tenu de ses caractéristiques biologiques, la buprénorphine possède un d[...]
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"C'est une analyse des appels téléphoniques concernant la substitution qui est proposée par le pôle lillois de Drogues Info Service. C'est en 1992 qu'ils deviennent nombreux, avec l'annonce de Bernard Kouchner d'augmenter le nombre de centres su[...]
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DENIS B. ; Axel Hoffman ; JACQUES C. ; LAFONTAINE J.B. ; ROMAIN J.G. |La prise en charge des usagers de drogue est principalement réalisée en Belgique francophone par les médecins généralistes. Leur pratique professionnelle en a profondément été influencée sur les cinq aspects suivant. Ils ont acquis un savoir-fai[...]
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Les propriétés hédoniques et renforçantes des drogues sont reliées à leur interaction avec les systèmes dopaminergiques cérébraux. Toutes les drogues entraînent une élévation de dopamine dans l'écorce du noyau accumbens, une région cérébrale qui[...]
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"Ancien directeur du centre familial de jeunes (CFDJ) de Vitry jusqu'à la fermeture en 1983, puis du Plessis-Trévise, jusqu'à son départ, Joe Finder a pris en charge la psychothérapie des enfants qui étaient confiés à l'établissement, sous la su[...]Article : texte imprimé
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La question de l’arrêt des Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) est régulièrement posée lors de la prise en charge des patients sous substitution. Il est important de sortir des positions idéologiques ou dogmatiques nombreuses sur le su[...]
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DUGARIN J. ; DUPUY G. ; NOMINE P. |Entre études cliniques trop rares et analyses cliniques subjectives, difficile de se forger des repères quant à la stratégie d’un arrêt de la méthadone. La seule position raisonnable est peut-être de prendre en compte ces deux types d’approche a[...]
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Un examen des dispositions juridiques, dans quatre pays francophones, en matière de traitement de substitution démontre à quel point la pratique médicale dans ce domaine est le reflet national de la perception de la consommation de drogues dites[...]Article : texte imprimé
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Cet ouvrage destiné aux neurologues, psychiatres, médecins généralistes, centres spécialisés et hôpitaux prenant en charge les toxicomanies, couvre de façon exhaustive le diagnostic et la prise en charge des aspects neurologiques de la dépendanc[...]Article : texte imprimé
F. Arnold-Richez, Auteur ; D. Touzeau, Auteur |"L'homme du pays basque et citoyen du monde, grand gaillard jovial à l'accent légèrement chantant, parle avec une faconde intarissable, de l'histoire du “champ” des addictions et de la réduction des risques… Celui qu'ont labouré, depuis des déce[...]
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DI PATRIZIO P. ; HOUILLE S. ; SCHWAN R. ; BOIVIN J.M. |Contexte : l'association buprénorphine haut dosage (BHD) et benzodiazépines (BZD), bien que dangereuse, est souvent retrouvée (18 à 50 %) chez les consommateurs de BHD. Objectif : déterminer les facteurs explicatifs de cette coprescription. Méth[...]
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Ramzi Haddad, Auteur |L’autorisation de mise sur le marché (AMM) au Liban de la buprénorphine comme traitement agoniste opiacé (TAO) s’est faite en 2011 après un processus entamé par la société civile en partenariat avec des instances gouvernementales et internationa[...]
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À l’occasion d’une table ronde, onze intervenants en toxicomanie témoignent de ce qu’ils ont retenu du travail et des réflexions du Pr. Olievenstein. Ces propos font le tour de cinq thèmes: le système de soins français, la clinique et la théorie[...]Article : texte imprimé
P. Dzeraviashka, Auteur ; Y.M. Vincent, Auteur ; M. Thiéfine, Auteur ; P. Castera, Auteur |L'arrêté du 12 juillet 2017, qui soumettait les produits contenant de la codéine à prescription médicale obligatoire, a provoqué de vives réactions chez les consommateurs de cette molécule. Afin de les étudier, nous avons choisi de suivre les éc[...]
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Gérard Calzada, Auteur ; Aline Bervini, Auteur ; Daniele Zullino, Auteur ; Sara Corte-Real, Auteur ; Eugénie Khatcherian, Auteur |Le Service d’addictologie des Hôpitaux Universitaires de Genève a dû réagir vite pour continuer à répondre aux besoins de soins individuels et aux défis accrus de santé publique. Accès facilité, procédures accélérées, nouvelles pratiques d’admin[...]
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Certaines personnes en traitement de substitution poursuivent des consommations de substances psychoactives licites et illicites. Ce constat ne remet pas en cause les résultats incontestables des traitements de substitution : consommateurs en me[...]
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Pierre Poloméni ; BRY D. ; CELERIER I. | Paris : John Libbey Eurotext | Dialogue Médecin - Malade | 2005"Les explications contenues dans ce guide sont destinées à mieux faire comprendre aux usagers de ""drogues"" les enjeux liés à leurs consommations et aux traitements.Il traite en particulier des modalités d'utilisation des médicaments de substit[...]
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Objectif : la cotinine est le principal métabolite de la nicotine. Ses taux sériques, salivaires ou urinaires sont le reflet des quantités de nicotine absorbées. Leurs mesures pourraient permettre d’adapter les doses de médications nicotiniques [...]
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En tant que directeur d'une maison d'hébergement pour jeunes en difficulté, Roland Coenen a expérimenté une pratique socio-thérapeutique non punitive qu'il a coutume d'opposer à l'orthopédagogie normative à l'œuvre dans la plupart des milieux ré[...]Article : texte imprimé
"Dépister, oui, mais pour quoi faire ? Clément a 28 ans. Il est suivi dans un CSAPA d'Occitanie depuis 2015 pour un traitement par méthadone après échec d'un traitement de substitution par buprénorphine haut dosage. Il se sait infecté par le vir[...]
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La question de la place de l'objet drogue dans l'économie psychique du sujet est une question cruciale en ce qu'elle permet d'aller au-delà du masque de la toxicomanie, de l'image de toxicomane présentée d'emblée par le patient comme une éviden[...]Article : texte imprimé
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BOT M.L. |"Comme vous le savez probablement, la politique hollandaise, en matière de drogue, est soumise au niveau international aussi bien à l'admiration qu'à la critique. Nous, Hollandais, sommes fiers de notre approche de l'abus de drogue, et spécialem[...]
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POUSSET M. | Saint-Denis [France] : OFDT(Observatoire français des drogues et des toxicomanies) | 2013La question des drogues et des addictions est tout à la fois complexe et ardemment débattue. Afin de l’appréhender au mieux, il est indispensable de pouvoir s’appuyer sur des connaissances précises et validées, partagées par tous. À cet effet, l[...]
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Régulièrement, le débat autour de la médicalisation de la toxicomanie|revient sur le tapis. Si aujourd’hui le prisme médical avec l’addictologie|comme principal cadre de référence théorique tend à devenir la seule|grille de lecture possible et a[...]
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Cédric Migard | Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf |Une nouvelle directive européenne, bientôt mise en application, libéralise la commercialisation des cigarettes électroniques contenant de la nicotine, jusqu’ici vendues uniquement en pharmacie. C’est à partir d’une préoccupation pour les seniors[...]
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Introduction : le tabac est une cause majeure de maladie et la première cause de mort évitable dans le monde. Son arrêt permet de réduire la surmortalité qui lui est associée. Les médicaments d'aide à l'arrêt du tabac permettent de doubler ou de[...]
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Le traitement de substitution, principalement avec la méthadone ou la buprénorphine, représente le traitement le plus efficace de la dépendance des opioïdes. Ces médicaments doivent, la plupart du temps, être pris pendant des périodes prolongées[...]
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Les échecs des sevrages à la méthadone et des sevrages bloc pendant les années 70 , la résistance des toxicomanes aux injonctions d'abstinence, d'où qu'elles viennent , la peur de la propagation du virus du sida, la psychiatrie critique, l'antip[...]Article : texte imprimé
En focalisant sur le canton de Vaud, les auteurs traitent la problématique des soins en milieu carcéral pour les personnes dépendantes en abordant également le thème de la transition vers la sortie de prison, et le problème particulièrement aigu[...]Article : texte imprimé
Enfin un consensus européen pour les traitements agonistes opioïdes et peut-être un langage commun !
D. Touzeau, Auteur ; O. Simon, Auteur |S'agissant du traitement de l'addiction aux opiacés, les médicaments opioïdes prescrits sur le long terme sont encore qualifiés de “traitements de substitution aux opiacés” et parfois considérés comme le “remplacement d'une drogue dite illégale [...]
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"A la demande de la DDASS de la Gironde, le réseau ""Ville - Hôpital - Toxicomanie"" Gironde a mené en novembre 1998 une enquête d'évaluation des besoins psychosociaux des patients sous traitement de substitution. Si l'efficacité de ces traiteme[...]
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Ce sont les résultats de cette enquête à date de décembre 1998 qui sont proposés. Cette enquête a été menée par l'association Clémence Isaure pour l'ANIT de mars à septembre 1998 et réalisée à partir des bilans d'activité de 1997. Elle a permis [...]
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S’appuyant sur une vaste enquête menée auprès de patients substitués commandée par l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies, cet article donne à voir les multiples façons de s’approprier la substitution et le traitement de la part[...]
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"Le camphosulfonate de codéine (Néocodion|) est commercialisé sous forme de comprimés dragéifiés en France depuis 1937. Depuis les années 80, il est détourné de son usage par les toxicomanes qui l'utilisent soit comme produit de remplacement, co[...]Article : texte imprimé
Le principe d'équivalence des soins en milieu carcéral est un des repères fondamentaux de la santé en prison (1). Cet article en propose une réflexion dans le domaine des addictions. Partant de l'idée que la politique drogue est une référence à [...]
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Qu'est-ce que l'éthique de la prise en charge du toxicomane pour le médecin ? Le produit drogue a été considéré différemment selon les époques ou les cultures : soit comme un médicament, soit comme un poison, sa représentation diffère également [...]
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FACY F. ; DUGARIN J. ; LAQUEILLE X. ; LE GALL X. ; WIERVIORKA S. ; PRAT P. ; JACOB C. |Autant les études épidémiologiques ont pu se développer par rapport aux pathologies, autant les difficultés se révèlent nombreuses dans le domaine des comportements, et particulièrement des dépendances. Différents axes de recherche sont développ[...]
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Si l’efficacité des traitements de substitution n’est plus à démontrer en termes d’impact sociosanitaire, de nombreux patients sous traitement de substitution expriment le désir d’arrêter la substitution, évoquant souvent une lassitude de la dép[...]
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Ce texte constitue un résumé du rapport de l'ERIT (Fédération Européenne des intervenants en Toxicomanie) concernant une étude réalisée en 1998 sur l'évolution des pratiques professionnelles en matière de Réduction des risques. Elle porte sur se[...]
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OBSERVATOIRE FRANCAIS DES DROGUES ET TOXICOMANIES | Saint-Denis [France] : OFDT(Observatoire français des drogues et des toxicomanies) | 2000-12Le document présenté dans cette publication résulte des travaux conduits pour évaluer le « Bus méthadone de Médecins du Monde à Paris ». Ce dispositif mobile de prise en charge de personnes toxicomanes substituées à la méthadone constitue une de[...]
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PERREAULT M. ; TREMBLAY I. ; MERCIER C. ; BARBEAU D. ; NDEJURU R. ; LAUZON P. |Relais-Méthadone est un programme d'intervention qui s'inscrit dans un contexte de réduction des méfaits. Comme ce programme comporte le recours à des pratiques innovatrices à Montréal|on a jugé nécessaire d'évaluer son implantation. La collabor[...]Article : texte imprimé
Xavier Aknine, Auteur ; Damien Carmona, Auteur ; Frédéric Carrois, Auteur |Contexte : l’intérêt des médicaments de substitution aux opiacés (MSO) a été évalué pour diminuer les contaminations au virus de l’hépatite C (VHC). Méthodes : cette étude non interventionnelle, multicentrique a été réalis[...]
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PELADEAU N. ; FORTIN L. ; LAUZON P. ; MERCIER C. |Cette recherche a pour objectifs : 1) de décrire de façon détaillée l'évolution d'hommes et de femmes se présentant en traitement de maintien à la méthadone, et 2) de tenter d'identifier comment les profils spécifiques de consommation et de prob[...]
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"A partir de 1969, l'Etat français s'est trouvé confronté à un nouveau problème de santé publique , l'extension des toxicomanies chez les jeunes. Dans l'urgence, et en l'absence de solutions préétablies, des institutions spécialisées se sont cré[...]
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Yves Charpak ; Juliette Bloch ; DONIO V. ; MONAQUE C. ; PIRAULT S. |Dans Toxibase (n° 4)"Cette enquête téléphonique réalisée pour l'Observatoire des Drogues et des Toxicomanies, en 1998 auprès d'un échantillon de 300 médecins généralistes, fait suite à deux autres enquêtes menées en 1992 et 1995 par EVAL et permet de décrire l'évol[...]Article : texte imprimé
Intégrer les personnes en traitement de substitution sous son toit a permis au Radeau centre de thérapie résidentiel de confirmer la place de l'individu au centre du processus la réinsertion devenant le moteur d'une éventuelle abstinence et non [...]
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DANG VU P.M. ; MAGNIN C. ; BOITEUX J. ; LOUIS JOSEPH D. ; DANG VU C. |La méthadone sous forme gélule est disponible sur le marché depuis le 15 avril 2008. Sa prescription obéit à des règles précises. Traitement de substitution oral de l'opiodépendance à part entière, elle a d'abord été mise à disposition des patie[...]Article : texte imprimé
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Après avoir constaté qu'on peut, dans l'histoire de la prise en charge des toxicomanes en France, déterminer l'avant et l'après substitution, l'auteur part d'une question très largement posée (le traitement par la méthadone est-il un renforcemen[...]
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L'efficacité du traitement des héroïnomanes par la méthadone, associé à un soutien psychosocial, n'est plus à démontrer. Mais faut-il encourager les patients à se sevrer de la méthadone, ou au contraire, à se maintenir en cure? Avec un recul de [...]
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L'auteur met d'abord en évidence les actions de la toxicomanie sur la grossesse et de la grossesse sur la toxicomanie. Il décrit ensuite les objectifs spécifiques de la prise en charge d'une femme enceinte toxicomane et les moyens employés dans [...]
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Les femmes enceintes cherchent des informations sur les forums internet et partagent leurs expériences, y compris lorsqu’il s’agit de sujets sensibles comme les traitements de substitution aux opiacés. L’utilisation de cette source pour approche[...]
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Le Women's Reproduction Health Service à Glasgow (Ecosse) offre des soins à des femmes ayant de grandes difficultés socio-économiques. Leur toxicomanie n'est pas gérée à part mais comme un des problèmes lié à la pauvreté. Lorsque ces femmes sont[...]
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La consommation de substances psychoactives (tabac, alcool, cannabis et autres produits illicites, traitements de substitution aux opiacés, benzodiazépines, etc.) est un sujet beaucoup plus investi par la médecine que par les sciences sociales. [...]
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La diffusion rapide des traitements de substitution par buprénorphine haut dosage a entrainé son utilisaiton dans le cadre des grossesses en dehors de son autorisation de mise sur le marché. L'usage des opiacés chez la femme enceinte nécessite u[...]
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Lars Møller ; Heino Stöver ; Organisation Mondiale de la Santé-OMS | Copenhague [Danemark] : Bureau régional de l'Europe-Organisation mondiale de la santé (OMS) | 2007Basé sur l'expérience de plusieurs pays européens et selon l'avis d'experts, ce guide trace les différentes étapes du système carcéral à prendre en compte pour réduire les risques de santé dûs aux situations et conditions malsaines, pour prendre[...]
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"L'auteur présente la structure dans laquelle il travaille, puis esquisse une réflexion autour des structures psychopathologiques des personnes toxicomanes et expose les principes thérapeutiques qui régissent l'ensemble du Centre de soins pour t[...]
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Lawrence Cuvelier ; MAISON MEDICALE ENSEIGNEMENT | Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf |L'article fait le bilan du 8e congrès THS (Toxicomanie, Hépatite, SIDA).
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Lawrence Cuvelier ; MAISON MEDICALE ENSEIGNEMENT | Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf |L'article fait le bilan du 8e congrès THS (Toxicomanie, Hépatite, SIDA)
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Denis Richard ; SENON J.L. ; HAUTEFEUILLE M. ; FACY F. |Dans Toxibase (n° 1)"Ce dossier présente une synthèse générale sur l'héroïne. Une première partie traite de l'historique de cet opiacé de synthèse découvert en 1874 par C.R.A. Wright puis affiné par H. Dreser en 1898 avant d'être testé sur l'homme comme analgésique[...]
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L’héroïne (ou diacétylmorphine), un dépresseur du système nerveux central, est un opiacé semi-synthétique obtenu à partir de l’opium. L’effet secondaire le plus important est la dépression respiratoire, mortelle en cas de dose trop élevée, parti[...]
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Bouchra Hallab, Auteur ; Omar Battas, Auteur ; Meriem El Yazaji, Auteur |Introduction : une consommation chronique d’opiacés est responsable de déficits neurocognitifs, comme démontrés dans de nombreuses études. Néanmoins, l’impact neurocognitif du traitement à la méthadone (opioïde de synthèse) n’a pas reçu suffisam[...]
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l'introduction des traitements de substitution aux opiacés a joué un rôle important dans la baisse de la prévalence du VIH observée en France et en Espagne chez les usagers de drogues par voie intraveineuse (UDIV). La corrélation entre le nombre[...]
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Cette recherche-action a été menée de novembre 2008 à octobre 2010, en Wallonie, à la demande de la Fedito Wallonne et grâce à des subsides émanant de la Région. Elle se penche sur les traitements de substitution qui, bien que pratiqués depuis p[...]
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"L'auteur, dans un premier temps, observe et commente les effets des prescriptions de produits de substitution, ainsi que les incidences sur la pratique professionnelle d'un centre d'accueil.|Il analyse ensuite le passage d'un modèle ""d'abstine[...]
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GUÉGUEN C. ; Bernard Golse ; Sylvain Missonnier ; LEGRAND B. ; ROSENBLUM O. | Toulouse : Editions Eres |Dans la rare littérature dédiée à la dynamique conjugale des sujets toxicomanes, plusieurs particularités sont mises en avant : l’indifférenciation sexuelle, la structure conjugale en triade, mais aussi l’investissement du toxique comme « mythe [...]
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L'accueil d'un patient toxicomane est au cour de l'activité professionnelle de nombreux infirmier(e)s. Cet ouvrage vise à faciliter !a prise en charge globale du toxicomane en milieu hospitalier en apportant, d'une part, les explications nécessa[...]
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13 ans après la mise en place des traitements de substitution, la croyance naïve qu’il suffisait de réduire le manque pour arrêter l’usage d’héroïne a été mise à rude épreuve par la réalité quotidienne des centres méthadone. La création d’un sec[...]
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PERREAULT M. ; HEROUX M.C. ; LAUZON P. ; DJAWN WHITE N. ; TREMBLAY I. ; LEVESQUE G.P. ; LANDRY M. |L'étude porte sur l'intérêt de la clientèle d'un programme de méthadone à exigences peu élevées pour des activités de soutien offertes par des pairs aidants (PA). Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de 25 clients de Relais-Méthadon[...]
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"La toxicomanie semble un sujet inépuisable, qui suscite des débats de société mais continue de faire l'objet de bien des représentations réductrices, voire d'idées reçues. Le regard porté sur l'usager des drogues peut être médical, psychologiqu[...]
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En tant que forme particulière de médicalisation de la prise en charge des toxicomanes, la substitution ne suscite plus guère d’opposition, sinon dans le chef de quelques ayatollahs de la pureté. En dépit de cette acception de principe, le proto[...]
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L'auteur interroge les pratiques de substitution et le concept de réduction des risques. Il met en parrallèle les finalités sociales, économiques et politiques, et la prise en compte de ta dynamique personnelle d'un sujet dans le cadre d'une pri[...]
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