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DOSSIER MEDICAL
Commentaire :
Ensemble de documents qui retrace l'histoire d'une maladie ou de l'ensemble des épisodes ayant affecté la santé d'une personne. Ces documents (lettre, compte-rendu, résultat de laboratoire, film radiologique,...) sont détenus par le patient et/ou le médecin et/ou le service hospitalier ou la clinique. (39)
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ROGER FRANCE F. ; HASMAN A. ; DE CLERCQ E. ; DE MOOR G. | Amsterdam, Berlin, Oxford, Tokyo, Washington DC : IOS Press, Ohmsha | Studies in health technology and informatics | 2002La conférence montre les nouvelles tendances en informatique médicale, comme les normes locales pour l'enregistrement des patients, les systèmes d'information en milieu hospitalier, les échanges de messages, la protection de la vie privée tout c[...]texte imprimé
Depuis le 6 janvier 2002, une loi relative aux droits du patient est entrée en vigueur en Belgique. Dans ses grandes lignes, la loi s'adresse directement au patient et consacre ses droits individuels dans sa relation avec les prestataires de soi[...]texte imprimé
LEENEN H. ; GEVERS S. ; PINET G. ; Organisation Mondiale de la Santé-OMS | Boston : Kluwer Law and Taxation Publishers | 1993Ce livre est basé sur les résultats d'une étude comparative entre les différents pays européens membres de l'OMS concernant les droits du patient. Cela comprend l'accès de la part des patients à leur dossier médical, la confidentialité des donné[...]texte imprimé
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D'ALCHE GAUTIER M.J. ; JUE M. ; MULLER G. ; D. Arsene ; MACRO M. ; COMPERE J.F. ; DEPARTEMENT D'INFORMATION MEDICALE ; CHU CLEMENCEAU ; SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE | Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP)Une évaluation de la tenue du dossier médical a été réalisée au CHU de Caen dans 4 services volontaires. L'audit clinique est la méthodologie utilisée comme le recommande l'ANDEM. Elle permet à l'aide de critères déterminés de comparer les prati[...]Article : texte imprimé
FRANCOIS P. ; FRAPPAT P. ; GUIMIER C. ; Dominique Bertrand ; CALOP J. ; Université de Grenoble ; CHU Grenoble AlpesCe travail propose de faire le point sur l'utilisation réelle des référentiels médicaux par une étude des opinions et des pratiques des cadres médicaux des services cliniques d'un CHU. Une enquête par entretiens a été proposée aux 103 cadres méd[...]Article : texte imprimé
Selon des études précédentes, les dossiers de santé électroniques peuvent améliorer l'efficacité, la sécurité et la qualité de la prise en charge médicale. Cependant, les prestataires de soins restent réticients quant à son utilisatoin, ce qui l[...]Article : texte imprimé
Cet article traite de la transmission des informations de soins lors du moment de la relève et des conséquences du dossier patient informatisé sur les pratiques soignantes.Article : texte imprimé
REIS S. ; SAGI D. ; EISENBERG O. ; KUCHNIR Y. ; AZURI J. ; SHALEV V. ; ZIV A. ; BAR ILAN UNIVERSITY ISRAEL ; SACKLER FACULTY OF MEDICINE TEL AVIVMême si les dossiers médicaux électroniques sont de plus en plus utilisés dans les organisations de soins de santé, il y a étonnamment peu de travail théorique ou de programmes éducatifs dans ce domaine. Cette étude vise à comparer deux programm[...]Article : texte imprimé
Introduction : Le lien ville-hôpital est une faiblesse de notre système de santé. Les documents de sortie d’hospitalisation, éléments-clés pour la sécurité et l’efficience des soins, sont pourtant peu codifiés. L’objectif de ce travail était d’é[...]Article : texte imprimé
La culture est connue pour avoir un impact quant aux attentes des traitements médicaux. Les effets des différences culturelles sur les attitudes envers les dossiers médicaux électroniques (EMR) n’ont pas été investigués. Les chercheurs comparent[...]Article : texte imprimé
BOULAY F. ; CHEVAILLIER T. ; GENDREIKE Y. ; MAILLARD V. ; JOLIOT Y. ; SAMBUC R. ; UNITE DE SANTE PUBLIQUE ET D'INFORMATION MEDICALE ; USPIM ; FACULTE DE MEDECINE ; Université de Nice ; CENTRE HOSPITALIER DE SALON-DE-PROVENCE ; LABORATOIRE DE SANTE PUBLIQUE ; Aix-Marseille Université | Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP)Les futures accréditations hospitalières pourront tenir compte de la qualité du dossier médical. L'objectif de cette étude est de tester une méthode d'audit et d'évaluer la qualité de la tenue du dossier médical. Les auteurs ont conduit une audi[...]Article : texte imprimé
Patient-centered communication in the era of electronic health records : What does the evidence say?
ObjectivePatient-physician communication is essential for patient-centered health care. Physicians are concerned that electronic health records (EHRs) negatively affect communication with patients. This study identified a framework for understan[...]Article : texte imprimé
Objectif : Évaluer la qualité de la tenue et du remplissage des dossiers médicaux au service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) 05 de Gabès (Tunisie) et proposer des actions correctives.Matériels et méthodes : Un audit clinique a été effe[...]Article : texte imprimé
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ObjectiveWe assess the efficacy and utility of automatically generated textual summaries of patients’ medical histories at the point of care.MethodTwenty-one clinicians were presented with information about two cancer patients and asked to answe[...]
