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Résumé :
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L’association entre les caractéristiques individuelles des mères et la prématurité ou le faible poids à la naissance, tout comme l’effet de l’environnement de vie sur la santé périnatale ont fait l’objet de nombreux travaux. Plus rares sont les études qui se sont penchées sur l’effet que l’environnement de vie pouvait avoir sur l’association entre ces caractéristiques individuelles et la santé périnatale. Dans cet article, nous adoptons une perspective multi-niveaux pour prendre en compte conjointement l’effet de l’environnement de vie et les déterminants individuels des mères sur deux indicateurs de santé périnatale, la prématurité et le faible poids à la naissance en Wallonie. Les analyses portent sur 147 718 naissances vivantes uniques issues de mères qui résidaient en Wallonie de 2010 à 2013. Les variables indépendantes principales sont le niveau d’instruction, le statut professionnel et l’état de cohabitation des mères. Les variables dépendantes sont la prématurité et le faible poids à la naissance. Un indice synthétique des conditions de bien-être (ICBE) est utilisé pour décrire l’environnement de vie et mis en relation avec la prématurité et le faible poids à la naissance grâce à des modèles de régression logistique multivariables à un et plusieurs niveaux. La fréquence de la prématurité et du faible poids s’avère plus élevée dans les communes avec un environnement de vie défavorisé. Les mères ayant un faible niveau d’instruction, n’ayant pas d’activité professionnelle ou déclarant vivre seule courent par ailleurs un risque plus élevé d’accoucher prématurément ou d’avoir un enfant de faible poids à la naissance. Dans les analyses multi-niveaux, les mesures d’association entre les variables socio-économiques de la mère et les deux variables dépendantes restent identiques aux mesures d’association observées dans les régressions classiques. Les conditions de bien-être dans une commune, mesurées par l’ICBE, n’ont pas d’effet additionnel sur les associations entre les caractéristiques socio-économiques de la mère et la prématurité ou le faible poids à la naissance.
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