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Résumé :
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Cet article a pour objectif de démontrer l’intérêt d’une approche multifocale psy/pédiatre dans la prise en charge des nourrissons avec un trouble du comportement alimentaire restrictif post-traumatique. Une étude de cas issue d’une consultation conjointe hospitalière psychologue/pédiatre permet de présenter cette approche.|Cette étude de cas est présentée en cinq parties: l’histoire du cas, les critères diagnostiques présentés à partir de la classification d’Irène Chatoor de l’université de Washington, l’analyse avec les parents d’un repas filmé, des éléments de sémiologie psychopathologique périnatale, des commentaires de compréhension du cas. Ce dispositif permet de mettre au jour la répression des mouvements psychiques liés aux angoisses de mort et de séparation pouvant envahir la relation parents/nourrisson. Le repas visionné en commun, en tant qu’instance permettant le partage des affects réprimés, a ouvert la voie d’une sollicitude pour l’enfant et ses parents. […] La réussite d’une telle prise en charge dépend d’une gestion pédiatrique «sur-mesure» de l’assistance nutritionnelle (par exemple, sonde nasogastrique) et de l’implication des parents à partir de conseils simples de puériculture délivrés par le pédiatre et la diététicienne. Les professionnels de la pédiatrie doivent associer leurs compétences à l’élaboration du matériel psychique recueilli par le psy concerné.
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