Résumé :
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"A l'époque de la préadolescence, l'anorexie mentale se développe souvent chez des jeunes filles possédant un type de personnalité bien spécifique. Leur univers psychique peut être caractérisé de "" monde en blanc "". Ces patientes peuvent être traitées de manières ambulatoire, à condition d'accepter un contrat thérapeutique reposant sur une prise de poids régulière. Une psychothérapie à médiation musicale peut amener une évolution favorable, non seulement par rapport au symptôme principal, mais surtout par rapport à la capacité d'élaboration imaginaire et symbolique, conduisant à une modification de l'organisation fantasmique. Une vignette clinique illustre ce processus. Une étude longitudinale des séances de musicothérapie a permis de dégager des indices empiriques signalant une évolution favorable. Si la maladie se déclare à l'adolescence moyenne, les fantasmes archaïques sont d'emblée plus proches de la conscience et les conflits avec l'entourage sont plus virulents. La comorbidité est également plus fréquente dans ce groupe. Les textes écrits par les adolescents donnent un aperçu sur leur fonctionnement structurel. La discussion théorique porte sur la psychopathologie de base et sur la possibilité de dégager une typologie différentielle au sein des sujets répondant au concept nosologique d'anorexie mentale."
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