|
Résumé :
|
Les données épidémiologiques montrent que la prévaence du trouble panique et de l'agoraphobie chez les enfants est très basse. Ces troubles apparaissent généralement au cours de l'adolescence ou au début de l'âge adulte et semblent avoir été précédés d'angoisse de séparation au cours de l'enfance. Lorsque le trouble panique et l'agoraphobie sont présents chez des grands enfants ou des adolescents, ils ont une comorbidité très élevée avec l'angoisse de séparation. Les données quantitatives suggèrent donc que l'angoisse de séparation pourrait-être une forme infantile du trouble panique ou de l'agoraphobie. L'analyse qualitative des manifestations cliniques confirme que les attaques de panique et l'agoraphobie de l'adulte pourraient être des réélaborations, en rapport avec le niveau de fonctionnement adulte, de l'angoisse infantile de séparation. Les attaques de panique de l'adulte surviennent dans des situations proches de celles qui déclenchent l'angoisse infantile de séparation. Les principales différences sont dues à l'influence de l'âge sur les caractéristiques des relations interpersonnelles et de l'expression des émotions. On peut en dire autant du rapport entre la phobie scolaire et l'agoraphobie ultérieure. On expose et on discute l'hypothèse de la continuité entre l'angoisse infantile et le trouble panique et/ou l'agoraphobie à partir du cas d'un enfant vu à l'âge de dix ans pour angoisse de séparation et revu neuf ans plus tard pour trouble panique avec agoraphobie.
|
