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Résumé :
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"Dans le cadre de sa programmation annuelle pour 2006, l'IGAS a inscrit l'analyse du disease management. Une mission sur ce thème a donc été confiée à trois auteurs. La mission a étudié les démarches engagées sous cette dénomination aux USA, en Angletere et en Allemagne. Pour cela, elle a nalysé la littérature disponible et a rencontré dans les trois pays cncernés, des acteurs du disease managmeent. Le disease management concerne plusieurs pathologies comme le diabète, les maladies respiratoires, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance coronarienne, l'asthme... Le rapport s'organise autour d'une présentation du disease management dans les trois pays concernés et d'un premier essai de réflexion sur les enseignements étrangers pour la France. Le disease management s'est développé aux USA à partir des années 90. Il constitue une nouvelle modalité de maîtrise de dépenses dans un contexte où les instruments traditionnels du ""managed care"" étaient profondément remis en cause. Il constitue également une tentative de combler l'écart entre les pratiques et les recommandations profesionnelles. Le disease management a pour objectif principal de favoriser une meilleure prise en charge par les malades eux-mêmes de leur pathologie. Il développe une démarche d'éducation thérapeutique visant à améliorer les connaissances et les compétences des patients. Il vise aussi à aider les patients à adopter des comportements adaptés soit en terme d'observance des traitements, soit en terme de style de vie."
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