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Résumé :
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Les infirmières reconnaissent de plus en plus la relation existant entre une problématique de santé et le système familial dans lequel cette problématique évolue. De nombreuses études démontrent, d'une part l'influence d'une problématique de la santé sur la famille et, d'autre part, l'influence de la famille sur les comportements de santé des individus et sur l'évolution d'une maladie. Cet ouvrage décrit une approche systémique familiale en vue du guider l'infirmière dans ses soins auprès d'une famille aux prises avec une problématique de santé. Cette approche est basée sur des concepts de la métathéorie de la connaissance de Maturana et Varela, sur des principes d'entrevue (la formulation d'hypothèses, la circularité et la neutralité) de l'équipe de Milan et sur le modèle d'analyse et d'interventions familiales de Wright et Leahey qui se sont inspirées de théories en sciences infirmières, de la théorie des systèmes, de la communication et de la cybernétique. Dans cette approche, l'analyse du système familial se fonde sur cinq dimensions familiales importantes : les croyances reliées à la problématique de santé, la flexibilité des rôles et des règles, les patterns de communication circulaire, l'efficacité des ressources d'adaptation et les relations de la famille avec les professionnels de la santé. Les interventions proposées, telles que la reconnaissance des forces et des ressources de la famille, le recadrage, les opinions partagées et la personnification du problème, visent à améliorer la compétence de la famille face aux défis et difficultés rattachés à la problématique de santé. Cette approche systémique est illustrée à l'aide d'exemples cliniques auprès des familles se situant à différentes étapes du cycle de la vie familiale et dans différents domaines de la pratique infirmière, comme la périnatalité, la santé communautaire, la psychiatrie, la cardiologie, la gérontologie et les soins en face terminale de la maladie. Le texte souligne également que l'approche systémique familiale est en pleine croissance et que la recherche en ce domaine devra porter sur l'efficacité des interventions infirmières pour renforcer le lien entre la recherche et la pratique clinique.
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