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Résumé :
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Le sevrage tabagique comporte une prise en charge globale étalée dans le temps, avec plusieurs étapes. Cette intervention associe des moyens thérapeutiques complémentaires. Nous rapportons le sevrage d'une femme âgée de 60 ans, atteinte de broncho-pneumopathie chronique obstructive, traitée pour dépression et fumant 60 cigarettes par jour. La stratégie d'aide à l'arrêt a débuté par une réduction de consommation, facilitée par l'utilisation d'un traitement nicotinique substitutif (TNS) et l'entretien motivationnel , elle a permis l'adaptation posologique du traitement antidépresseur. Le sevrage a combiné de fortes doses de TNS sous formes transdermique et buccale, associées à un soutien comportemental. Au terme d'une année de suivi, la patiente ne ressentait ni syndrome de sevrage, ni craving et son état respiratoire s'était amélioré.
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