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Résumé :
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Le repérage doit intégrer les caractéristiques propres à chaque substance psychoactive (SPA) et la diversité des modalités de consommation associées aux produits. Il en découle un polymorphisme clinique, notamment lorsqu'il y a une polyconsommation. De même, la gravité et la sévérité des conduites s'avèrent extrêmement variables selon le ou les produits consommés. Le repérage doit pouvoir s'inscrire dans une démarche de type intervention brève. L'indentification d'une consommation de SPA repose sur quatre éléments : la consommation déclarée par le patient , les questionnaires , les signes précoces et d'alerte , la biologie (non traitée). La consommation déclarée est une étape fondamentale qui permettra de recenser les SPA consommées, de caractériser les comportements de consommation, les modalités de celles-ci et les facteurs de vulnérabilité. L'évaluation s'appuie sur l'utilisation de questionnaires validés et largement employés. Ils concernent les produits licites ou illicites. Leur principal intérêt est de permettre de repérer et d'évaluer le mésusage d'une SPA. Plus le repérage est précoce, moins les signes cliniques seront présents et moins ils seront aisés à rattacher à une consommation et spécifiques d'une SPA. Plus qu'un symptôme, il s'agit bien de la juxtaposition de plusieurs symptômes qui doit alerter le clinicien.
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