|
Résumé :
|
L'abus ou la dépendance à l'alcool concerne un tiers environ des patients schizophrènes au cours de leur vie. La prévalence ponctuelle concerne un patient sur cinq. Les patients schizophrènes alcoolodépendants sont caractérisés par une surreprésentation du sexe masculin, la fréquence des autres addictions associées, en particulier au cannabis, une sensibilité aux effets de l’alcool plus importante que chez les patients non schizophrènes, des niveaux élevés d'impulsivité et de recherche de sensations, des traits de personnalité antisociale et des troubles des conduites dans l'enfance. L'impact de la consommation d'alcool sur l'évolution des patients est majeur: aggravation des symptômes positifs et des troubles cognitifs de la schizophrénie, survenue plus fréquente de troubles dépressifs, de conduites suicidaires et de violences, moindre compliance au traitement, réhospitalisations et désinsertion sociale plus fréquentes. Sur le plan neurobiologique, les conduites d'alcoolisation entraînent chez les sujets schizophrènes une perte de substance grise marquée au niveau du cortex préfrontal, du cortex temporal antéro-supérieur et du cortex cérebelleux.
|
