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Résumé :
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"L'usage de la cigarette est dans notre pays le mode d'entrée le plus fréquent dans la dépendance tabagique et les conduites addictives. Le tabagisme débute dans 90 % des cas avant l'âge de 20 ans, il devient régulier avec dépendance chez un adolescent sur deux, et est souvent accompagné de l'usage d'autres substances. Les facteurs responsables sont multiples et certainement variables d'un fumeur à l'autre. Les influences extérieures, environnementales, législatives ... ont été jusqu'ici les mieux étudiées et combattues. De nombreux troubles psychologiques peuvent également être responsables de cette évolution. Ce sont schématiquement des traits de tempérament, des troubles de la personnalité, tels que ceux observés chez les personnes ""limites"" et antisociales avec troubles des conduites. C'est également une vulnérabilité psychologique: un ""neuroticisme"", des états anxieux et dépressifs, principalement de type bipolaire, un syndrome d'hyperactivité avec trouble de l'attention. L'un des traits communs à beaucoup de ces perturbations est la perte du contrôle comportemental avec impulsivité. Il apparaît donc indispensable de différencier certains types de fumeurs, chaque type relevant d'une prise en charge individuelle, spécifique, où les stratégies comportementales et cognitives seraient essentielles, associées dans certains cas à des médications psychotropes."
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