Résumé :
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"Dans cet article, les auteurs, après avoir rappelé la place de la méthylène dioxymethamphétamine (MDMA = Ecstasy) et des substances apparentées au sein de la famille chimique des phényléthylamines, comprenant également les autres dérivés amphétaminiques, décrivent les effets sympathomimétiques de l'Ecstasy, ainsi que les différents incidents médicaux qui lui ont été attribués, et l'état des connaissances concernant l'éventuelle ""neurotoxicité "".|Les principaux incidents évoqués, hépatites, syndromes sérotoninergiques avec déshydratation/hyperthermie/coagulation intravasculaire disséminée/rabdomyolyse, accidents neurologiques, sont statistiquement rarissimes , les conditions environnementales, les polyconsommations et des paramètres de vulnérabilité individuels sont mis en avant dans le cadre de cette dangerosité attribuée à l'Ecstasy.|La lecture critique de la littérature internationale concernant les hypothèses quant à une neurotoxicité sérotoninergique de l'Ecstasy, montre qu 'en réalité les effets de l'Ecstasy sont loin d'être scientifiquement établis. Une modification fonctionnelle du fonctionnement sérotoninergique cérébral, dans le sens d'une diminution des taux de sérotonine dosables semble prouvée, sans que l'on puisse clairement évaluer ses conséquences : une fragilité dépressive est patente chez nombre d'utilisateurs, mais paraît réversible sous traitement. Les études manquent quant à l 'objectivation de déficits mnésiques ou cognitifs à terme rien ne semble encore clairement démontré quant à une réelle toxicité neuronale et un certain nombre d'arguments évoquent au contraire l'absence de destruction des neurones sérotoninergiques, mais plutôt certaines formes de régénérescence.|Les auteurs insistent enfin sur la nécessité d'études objectives complémentaires, et rappellent que de nombreux pays occidentaux continuent de travailler sur l'utilisation médicamenteuse thérapeutique de l'Ecstasy, et la nécessité de poursuivre les programmes d'analyse des "" drogues de rue "" dans une perspective de réduction des risques."
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