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Résumé :
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Cet article distingue la notion de souffrance psychique de celle de la douleur tout en dressant un tableau de leur lien avec les toxicomanies à travers les écrits de nombreux auteurs et cliniciens. Autant la souffrance psychique implique une notion de durée et de compromis autant la douleur semble se limiter à l'expression d'une plainte. La souffrance altère le rapport à autrui et la capacité d'agir. Elle s'exprime en premier lieu vis à vis du corps, les drogues licites ou illicites offrant souvent des moyens de soulagement, en second lieu par rapport au monde extérieur, les problèmes de marginalisation sociale touchant également de plus en plus les toxicomanes, enfin par l'intermédiaire de problèmes psychopathologiques dans les rapports interpersonnels. Déstructuration temporelle et transformation du corps scandent la relation du toxicomane à la souffrance. Les conséquences cliniques sont de plusieurs ordre: psychiatriques (pharmacopsychose, syndromes confusionneîs) et psychopathologiques (névrose, psychose, états-limites, dépression, ...). C'est pourquoi l'amélioration de l'accès aux soins psychiques est un enjeu important, souligné en particulier lors des rencontres nationales sur la toxicomanie organisées par le Secrétariat d'Etat à la santé en Décembre 1997. Cet article présente une bibliographie TOXIBASE de 57 références.
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