|
Résumé :
|
Objectif Décrire la fréquence et les facteurs associés à l’utilisation d’antibiotiques chez les jeunes enfants et estimer la proportion d’épisodes de diarrhée et de maladies respiratoires traités avec des antibiotiques.Méthodes De 2009 à 2014, nous avons suivi 2134 enfants qui participaient à l’étude de cohorte de naissance MAL-ED sur huit sites en Afrique du Sud, au Bangladesh, au Brésil, en Inde, au Népal, au Pakistan, au Pérou et en République-Unie de Tanzanie. Nous avons noté l’utilisation de tous les antibiotiques déclarés par les mères lors de consultations bi-hebdomadaires pendant les deux premières années de vie des enfants. Nous avons estimé l’incidence du recours aux antibiotiques ainsi que les associations entre utilisation d’antibiotiques et caractéristiques des enfants et des foyers. Nous avons décrit les habitudes de traitement de la diarrhée et des maladies respiratoires et avons identifié les facteurs associés aux traitements et aux classes d’antibiotiques.Résultats Sur 1 346 388 jours d’obser vation au total, 16 913 traitements aux antibiotiques ont été enregistrés (incidence de 4,9 traitements par enfant et par an), la plus forte utilisation ayant été observée en Asie du Sud. Un traitement antibiotique a été administré pour 375/499 (75,2%) épisodes de diarrhée sanglante et pour 4274/9661 (44,2%) épisodes de diarrhée sans présence de sang Bull World Health Organ 2017,95:49–61| doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.16.176123 59 Research Elizabeth T Rogawski et al. Antibiotic use in low-resource settings dans les selles. Des antibiotiques ont été utilisés pour 2384/3943 (60,5%) épisodes de maladie aiguë des voies respiratoires inférieures confirmée par un professionnel sur le terrain ainsi que pour 6608/16 742 (39,5%) épisodes de maladie des voies respiratoires supérieures. Les pénicillines étaient les plus fréquemment utilisées pour combattre les maladies respiratoires, tandis que les classes d’antibiotiques utilisées pour traiter la diarrhée variaient selon les sites et au sein d’un même site.Conclusion L’exposition répétée aux antibiotiques à un jeune âge était courante et le traitement de la diarrhée sans présence de sang dans les selles et de maladies respiratoires non spécifiques ne respectait pas les recommandations internationales. C’est en Asie du Sud, où l’usage des antibiotiques était le plus important, que les programmes d’utilisation rationnelle des antibiotiques pourraient avoir le plus fort impact.
|
