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Résumé :
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ObjectifEstimer le volume mondial d'interventions chirurgicales pratiquées en 2012 et le comparer aux estimations de 2004.MéthodesNous avons recherché sur PubMed des études concernant les 194 États membres de l'Organisation mondiale de la Santé et avons contacté des informateurs clés afin de nous procurer les rapports sur les volumes d'interventions chirurgicales entre 2005 et 2012. Nous avons obtenu des données sur la population et les dépenses totales de santé par habitant pour 2012 et avons caractérisé les États membres selon que ces dépenses étaient très faibles, faibles, moyennes ou élevées. Des rapports statistiques validés nous ont fourni des données sur les césariennes. Pour les États membres qui ne disposaient pas de données archivées sur les interventions chirurgicales, nous avons estimé les volumes au moyen de plusieurs imputations à partir des données sur les dépenses totales de santé. Nous avons estimé le nombre de césariennes en fonction du nombre total d'interventions.RésultatsNous avons identifié 66 États membres communiquant des données sur les interventions chirurgicales. Nous avons estimé que 312,9 millions d'opérations (intervalle de confiance de 95%, IC 95%: 266,2–359,5) avaient eu lieu en 2012, soit une augmentation par rapport à l'estimation 2004 de 226,4 millions d'opérations. Seules 6,3% (IC 95%: 1,7–22,9) et 23,1% (IC 95%: 14,8–36,7) des opérations ont eu lieu dans des États membres aux dépenses très faibles et faibles, ce qui représente respectivement 36,8% (2573 millions de personnes) et 34,2% (2393 millions de personnes) de la population mondiale de 7001 millions de personnes. Les césariennes représentaient 29,6% (5,8/19,6 millions d'opérations, IC 95%: 9,7–91,7) du volume total d'interventions chirurgicales pratiquées dans les États membres aux dépenses très faibles, mais seulement 2,7% (5,1/187,0 millions d'opérations, IC 95%: 2,2–3,4) dans les États membres aux dépenses élevées.ConclusionLe volume d'interventions chirurgicales est important et ne cesse d'augmenter. Les césariennes représentent près d'un tiers des opérations dans les pays aux plus faibles ressources. Néanmoins, la fourniture de services chirurgicaux dans le monde continue de présenter des disparités.
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