Résumé :
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ObjectifEstimer les coûts directs ainsi que l'incidence des dépenses de santé catastrophiques pour les personnes admises à l'hôpital avec un syndrome coronarien aigu en Asie.Les participants ont été inscrits à cette étude par observation entre juin 2011 et mai 2012 en Chine, en Inde, en Malaisie, en République de Corée, à Singapour, en Thaïlande et au Viet Nam. Les sites devaient recruter au minimum 10 participants consécutifs ayant été hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu. Les dépenses de santé catastrophiques ont été définies comme les coûts directs d'hospitalisation initiale > 30% du revenu annuel de référence des ménages, et ont été estimées six semaines après la sortie de l'hôpital. Nous avons évalué les associations entre les dépenses de santé et l'âge, le sexe, le diagnostic de l'affection coronarienne en question et la couverture d'assurance maladie des participants, à l'aide de modèles de régression logistique.Sur les 12 922 participants, 9370 (73%) disposaient de données complètes sur les dépenses. Les coûts directs moyens s'élevaient à 3237 dollars des États-Unis. Des dépenses de santé catastrophiques ont été rapportées par 66% (1984/3007) des personnes sans assurance contre 52% (3296/6366) des personnes ayant une assurance maladie (P < 0,05). L'occurrence de dépenses de santé catastrophiques allait de 80% (1055/1327) des participants non assurés et 56% (3212/5692) des participants assurés en Chine, à 0% (0/41) en Malaisie.ConclusionLes pays d'Asie présentent de gros écarts en matière de dépenses de santé catastrophiques suite à une hospitalisation pour des syndromes coronariens aigus. Si le fait d'être assuré offre une certaine protection, un grand nombre de personnes ayant une assurance maladie font encore face à des catastrophes financières.
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