Résumé :
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ObjectifDécrire les causes de mortalité maternelle au Mexique sur une période de huit ans, en s'intéressant particulièrement aux décès dus à des causes obstétricales indirectes ainsi qu'aux disparités socioéconomiques.MéthodesNous avons réalisé une étude transversale répétée à l'aide des données de l'outil Búsqueda intencionada y reclasificación de muertes maternas (BIRMM) 2006–2013. Nous nous sommes basés sur les fréquences pour décrire les nouveaux cas, la répartition des causes et la reclassification des cas de mortalité maternelle selon la procédure BIRMM. Nous avons utilisé des tests statistiques pour analyser les différences, sur le plan des caractéristiques sociodémographiques, entre les décès pour cause directe et indirecte, ainsi que les différences dans la proportion globale de décès pour cause directe et indirecte, par année et par niveau de pauvreté des municipalités.RésultatsUn total de 9043 décès maternels a été examiné. Nous avons constaté une augmentation de 13% du nombre global de décès maternels identifiés (de 7829 à 9043) et la proportion de décès maternels classés comme décès maternels tardifs a été multipliée par trois (passant de 2,1% à 6,9%). Sur la période étudiée, le nombre de décès dus à des causes obstétricales directes a diminué, mais il n'a été observé aucun changement dans le nombre de décès dus à des causes obstétricales indirectes. Les décès pour cause directe étaient concentrés chez les femmes vivant dans les municipalités les plus pauvres. En comparaison des femmes décédées de causes directes, les femmes décédées de causes indirectes avaient eu moins de grossesses et étaient légèrement plus jeunes, plus instruites et plus susceptibles de vivre dans des municipalités plus riches.ConclusionLa procédure BIRMM est une approche qui permet de rectifier les statistiques sur les décès maternels dans les zones ayant peu de ressources. Cette approche pourrait permettre de repenser la stratégie du système de santé en vue de réduire le nombre de décès maternels dus à des causes obstétricales indirectes, avec notamment la prévention des grossesses non désirées et l'amélioration des soins prénataux et post-obstétricaux.
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