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Résumé :
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ObjectifDéterminer comment dix pays à revenu faible et intermédiaire ont réussi à accomplir des progrès accélérés, vis-à-vis de pays comparables, en vue d'atteindre les objectifs 4 et 5A du Millénaire pour le développement visant à réduire la mortalité infantile et maternelle.MéthodesNous avons synthétisé les conclusions de dialogues multipartites et de rapports d'orientation nationaux précédemment établis pour étudier les facteurs de succès dans les dix pays concernés: le Bangladesh, le Cambodge, la Chine, l'Égypte, l'Éthiopie, le Népal, le Pérou, la République démocratique populaire lao, le Rwanda et le Viet Nam. Une approche de cadre a été utilisée pour analyser et synthétiser les données tirées des rapports nationaux, ce qui a donné lieu à des conclusions descriptives ou explicatives en fonction de différents thèmes.RésultatsLes approches politiques et de programme réussies ont été classées dans quatre domaines stratégiques: leadership et partenariats multipartites, secteur de la santé, secteurs autres que celui de la santé, et responsabilisation en matière de ressources et de résultats. Les contributions cohérentes et coordonnées dans les différents secteurs, basées sur des interventions à fort impact, ont été évaluées. Dans le secteur de la santé, les principales stratégies politiques et de programme incluaient la définition de normes, la collecte et l'utilisation de données, l'amélioration de la protection financière et l'amélioration de l'accessibilité et de la qualité des services. En dehors du secteur de la santé, les stratégies impliquaient des investissements dans l'éducation des filles, l'eau, l'assainissement et l'hygiène, la réduction de la pauvreté, la nutrition et la sécurité alimentaire et le développement des infrastructures. Les pays ont amélioré leur responsabilisation grâce au renforcement et à l'utilisation de systèmes de données permettant de planifier et d'évaluer les progrès.ConclusionLa réduction accélérée de la mortalité maternelle et infantile dans les dix pays peut être liée à l'élaboration de politiques et de programmes cohérents et coordonnés au sein du secteur de la santé et des autres secteurs. Les approches utilisées par les pays qui enregistrent des succès présentent un intérêt pour d'autres pays cherchant à augmenter ou à accélérer les progrès en vue des objectifs de développement durable.
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