Résumé :
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ObjectifExaminer les retards d'administration de la première et de la troisième dose de vaccin diphtérie–tétanos–coqueluche (DTP1 et DTP3) chez les nourrissons au faible poids de naissance au Ghana, ainsi que les déterminants associés.MéthodesNous avons utilisé les données issues d'un vaste essai sur la vitamine A, mené dans la population en 2010–2013, et qui portait sur 22 955 nourrissons. Nous avons déterminé le taux de vaccination ainsi que les caractéristiques des mères et des enfants et avons comparé trois catégories de nourrissons au faible poids de naissance (2,0–2,4 kg, 1,5–1,9 kg, et < 1,5 kg) avec des nourrissons pesant = 2,5 kg. Une régression de Poisson nous a permis de calculer les ratios des taux de vaccination pour le DTP1 à 10, 14 et 18 semaines après la naissance et, pour le DTP3, à 18, 22 et 24 semaines (ce qui équivaut respectivement à 1, 2 et 3 mois après l'âge normal de vaccination qui est de 6 et 14 semaines).RésultatsComparés aux nourrissons n'ayant pas un faible poids de naissance (n = 18 979), ceux au faible poids de naissance (n = 3382) avaient un taux de vaccination DTP1 presque 40% plus faible à l'âge de 10 semaines (ratio des taux ajusté, RTa: 0,58, IC 95%: 0,43–0,77) et à l'âge de 18 semaines (RTa: 0,63, IC 95%: 0,50-0,80). Les nourrissons pesant de 1,5 à 1,9 kg (n = 386) avaient un taux de vaccination à ces âges environ 25% plus faible que ceux pesant = 2,5 kg. Des résultats similaires ont été observés pour le DTP3. Le plus jeune âge des mères, leur niveau d'instruction et les distances plus longues jusqu'à l'établissement de soins le plus proche étaient associés à de plus faibles taux de vaccination DTP1 et DTP3.ConclusionLes nourrissons au faible poids de naissance sont un groupe à haut risque en matière de retard de vaccination au Ghana. Des efforts devraient être entrepris pour améliorer la vaccination de ces enfants, parallèlement à d'autres recherches permettant de comprendre les raisons de ce retard.
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