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Résumé :
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ObjectifEstimer la mortalité néonatale, en particulier dans les 24 heures suivant la naissance, dans six pays à revenu faible et intermédiaire - tranche inférieure.MéthodesNous avons analysé des données épidémiologiques portant sur un total de 149 570 naissances vivantes qui avaient été recueillies entre 2007 et 2013 lors de six essais prospectifs randomisés et d'une étude de cohorte réalisés dans des zones majoritairement rurales du Bangladesh, du Ghana, d'Inde, du Pakistan, de Tanzanie et de Zambie. Le taux de mortalité néonatale ainsi que la mortalité dans les 24 heures suivant la naissance ont été estimés pour tous ces pays, la mortalité dans les 6 heures suivant la naissance a été estimée pour quatre pays sur lesquels nous avions des données. Les résultats ont été comparés aux estimations de la mortalité néonatale publiées, qui ont été établies d'après des modèles.RésultatsGlobalement, le taux de mortalité néonatale observé sur les sites étudiés dans les six pays était de 30,5 pour 1000 naissances vivantes (de 13,6 en Zambie à 47,4 au Pakistan). La mortalité globale dans les 24 heures suivant la naissance était de 14,1 pour 1000 naissances vivantes (de 5,1 en Zambie à 20,1 en Inde) et 46,3% de l'ensemble des décès néonataux étaient survenus dans les 24 heures (de 36,2% au Pakistan à 65,5% en Tanzanie). Le taux de mortalité dans les 6 heures suivant la naissance était de 8,3 pour 1000 naissances vivantes, soit 31,9% de la mortalité néonatale totale.ConclusionLa mortalité néonatale dans les 24 heures suivant la naissance dans des zones majoritairement rurales de six pays à revenu faible et intermédiaire-tranche inférieure était supérieure aux estimations établies d'après des modèles pour ces pays. Un peu moins de la moitié des décès néonataux étaient survenus dans les 24 heures suivant la naissance et environ un tiers dans les 6 heures. La mise en place de soins obstétriques et néonataux efficaces et de haute qualité devrait être une priorité dans ces pays
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