Résumé :
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ObjectifÉtudier les disparités en matière de couverture vaccinale complète (disparités entre pays et au sein des pays), à partir des données obtenues pour 86 pays à revenu faible ou intermédiaire.MéthodesEn mai 2015, en utilisant des données issues des plus récentes enquêtes démographiques et sanitaires et d'enquêtes en grappes à indicateurs multiples, nous avons étudié les inégalités dans la couverture vaccinale complète (soit l'administration d'une dose du vaccin bilié de Calmette et Guérin, d'une dose de vaccin antirougeoleux, de trois doses de vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos et de trois doses de vaccin antipoliomyélitique), dans 86 pays à revenu faible ou intermédiaire. Nous avons ensuite analysé l’évolution au fil du temps du niveau de couverture et des inégalités de cette couverture dans huit des pays étudiés.RésultatsDans chacune des régions de l'Organisation mondiale de la Santé, près de 56 à 69% des enfants éligibles vivant dans un pays à revenu faible ou intermédiaire a bénéficié d'une couverture vaccinale complète. Néanmoins, dans chaque région, le taux de couverture moyen enregistré varie énormément. Dans la Région africaine, par exemple, ce taux est compris entre 11,4% au Tchad et 90,3% au Rwanda. Nous avons décelé une inégalité en faveur des riches dans 45 des 83 pays pour lesquels nous avons obtenu des données exploitables et une inégalité favorable aux urbains dans 35 des 86 pays étudiés. Parmi les pays pour lesquels nous avons analysé l’évolution de la couverture vaccinale au fil du temps, Madagascar et le Mozambique sont ceux qui ont fait les plus gros progrès dans l'amélioration du niveau de couverture vaccinale complète au cours des vingt dernières années, notamment auprès des quintiles les plus pauvres de leur population.ConclusionDans la majorité des pays à revenu faible ou intermédiaire, il existe des inégalités en faveur des riches et des urbains en matière de couverture vaccinale complète, des inégalités qui ne sont pas observables lorsque l'on considère uniquement les moyennes nationales.
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