|
Résumé :
|
Introduction : la chirurgie bariatrique fait partie des traitements actuellement recommandés pour le traitement de l’obésité morbide, cependant tous les patients ne parviennent pas à la même perte d’excès de poids suite à cette intervention, pour des raisons qui pourraient être en partie psychologiques. Objectifs : Les buts de cette étude étaient (1) d’évaluer les changements de facteurs psychologiques trois ans après le bypass gastrique et (2) de rechercher des facteurs psychologiques en lien avec la perte d’excès de poids trois ans après l’opération. Méthode :Des auto-questionnaires sur la santé psychologique (HAD pour évaluer l’anxiété et la dépression) et les troubles du comportement alimentaire (EDI-2) ont été remplis par 98 patients avant la chirurgie bariatrique. Ces patients ont été contactés trois ans après l’opération pour les remplir à nouveau. Cinquante-neuf pourcent d’entre eux (N = 58) ont accepté de participer. Résultats : Aucune différence n’a été trouvée entre les personnes qui ont accepté de participer et celles qui ont refusé. Trois ans après la chirurgie, l’Indice de Masse Corporelle (IMC) avait diminué de manière significative, de 46,6 kg/m2 (ET = 9,0) à 31,0 kg/m2 (ET = 7,8). Les dimensions relatives aux troubles du comportement alimentaire comme la boulimie ou l’insatisfaction corporelle, ainsi que les signes de dépression s’étaient améliorés. Un IMC plus élevé et des signes de dépression plus importants en ligne de base étaient en lien avec une perte de poids plus modérée. Discussion : La confirmation d’un lien entre la sous-échelle de dépression du questionnaire HAD et la perte de l’excès de poids permettrait de détecter plus facilement les patients qui ont besoin d’un suivi attentif après l’opération. Conclusion :Ces résultats parlent en faveur d’une évaluation soignée des patients avant chirurgie bariatrique en portant une attention spécifique aux patients montrant des signes de dépression. Une préparation complexe psycho-pédagogique devrait être proposée non seulement avant chirurgie bariatrique mais également après.
|
