Résumé :
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La prévalence de la malnutrition aiguë sévère est en augmentation chez les enfants au Cameroun. L’infection à VIH aggraverait la mortalité chez ces sujets. Nous décrivons le tableau clinique et l’évolution hospitalière de la malnutrition aiguë sévère selon le statut VIH.Matériel et méthodesCohorte rétrospective hospitalière portant sur les dossiers médicaux des patients âgés de 3 mois à 15 ans admis durant une période de 5 ans.RésultatsAu total, 595 patients étaient retenus parmi lesquels 32,9 % infectés par le VIH. Ces derniers avaient moins fréquemment la fièvre (27,8 %) et des œdèmes (13,7 %) que les sujets non infectés (p = 0,018 , p = 0,001 respectivement). Par contre, les perturbations anthropométriques ainsi que les autres manifestations cliniques prédominaient chez les sujets infectés. Ils étaient 3,8 fois plus gravement émaciés avec un indice Poids/Taille < -5 Z-Score (p = 0,001) et une moyenne de -11,1 Z-score contre -8,9 chez ceux qui ne l’étaient pas. L’otite purulente était 3,4 fois plus présente chez les sujets infectés (p = 0,029). Ces derniers séjournaient 2 fois plus que les autres , en moyenne 33,1 contre 16,8 jours d’hospitalisation (p = 0,000). Le décès était également 2 fois plus important dans cette population.ConclusionEn dépit de quelques similitudes, les perturbations cliniques et évolutives étaient plus profondes chez les sujets infectés par le VIH. Étant donné que l’atteinte de l’objectif du développement pour le millénaire 4 passe aussi par la réduction de la malnutrition, l’un des piliers serait de renforcer la lutte contre le VIH à travers l’amélioration de la prévention de la transmission-Mère-Enfant et le suivi nutritionnel des patients infectés.
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