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Résumé :
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ObjectifDéterminer la fréquence et le pronostic des nouveau-nés issus d’un accouchement hors assistance médicale.Matériel et méthodesIl s’est agi d’une étude descriptive et analytique réalisée dans le service de néonatologie du CHU de Brazzaville de janvier à décembre 2012. Elle a concerné tous les nouveau-nés admis dans le service durant la période d’étude et issus d’un accouchement hors d’une structure sanitaire et sans assistance médicale.RésultatsPendant la période d’étude, 2112 nouveau-nés ont été admis dans le service. Parmi eux, 56 (2,7 %) étaient issus d’un accouchement à domicile. Les mères étaient âgées de moins de 20 ans dans 17 (30,4 %) cas , et dans 29 (51,8 %) cas, elles étaient sans profession. Les mères étaient primipares dans 27 (48,2 %) cas. Dans 20 (58,8 %) cas, les gestantes ont réalisé moins de quatre consultations prénatales. Les nouveau-nés étaient hospitalisés pour : prématurité : 31 (55,3 %) cas , infection néonatale : 17 (30,3 %) cas. L’évolution était marquée par la survenue du décès dans 23 (41,1 %) cas, versus 571 (27,8 %) décès sur 2056 hospitalisations chez les nouveau-nés issus d’un accouchement dans une structure sanitaire, OR = 1,8 (IC [95 %] 1,02–3,21), p = 0,03.ConclusionLes conséquences des accouchements inopinés extrahospitaliers imposent que des mesures de prévention soient prises à savoir, l’éducation de la gestante sur les signes imminents d’accouchement, le suivi prénatal régulier et de qualité, et la mise en place d’un service d’assistance médicale à domicile des gestantes.
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