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Résumé :
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ObjectifsLa sténose de l’œsophage est la complication la plus redoutable de l’ingestion caustique. Le but de ce travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant les particularités de la prise en charge des enfants ayant une sténose caustique de l’œsophage.Patients et méthodesSur une période de 10ans (2002 à 2012), quarante enfants ont été pris en charge pour ingestion de caustique. Dix cas ont évolué vers la sténose de l’œsophage. Cette étude rétrospective met en exergue leurs particularités (clinique, para-clinique, thérapeutique) ainsi que leur évolution.RésultatsL’âge moyen était de 3,4ans, le sex-ratio était de 1,5. Le produit caustique était une base dans 50 % des cas. La symptomatologie est dominée par les vomissements et la dysphagie (100 %), des lésions buccales (60 %), une douleur thoraco-abdominale (40 %), des hémorragies digestives (30 %) et par une détresse respiratoire (10 %). Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie initiale et d’un transit œsogastroduodénal qui a montré une sténose serrée chez tous les patients, multiple dans 40 % des cas et franchissable dans 60 % des cas. La dilatation endoscopique a été réalisée chez tous les malades avec succès dans 30 % des cas, une œsophagoplastie a été indiquée dans 10 % des cas. Cinquante pour cent de nos malades sont en cours de dilatation et nous déplorons un décès sur sténose œsophagienne étendue.DiscussionLa prise en charge chez ces enfants est médico-chirurgicale, son traitement est basé sur des dilatations endoscopiques avec l’obligation d’une surveillance à long terme, vu le risque de cancérisation de l’œsophage brûlé.
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