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Résumé :
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IntroductionL’hyperbilirubinémie conjuguée persistant chez un nouveau-né peut traduire une menace vitale et doit être investiguée précocement. L’atrésie des voies biliaires en est la principale cause. L’un des facteurs de succès des dérivations biliodigestives correctrices, repose sur leur réalisation avant 45jours de vie. Nous décrivons le circuit thérapeutique des cas de cholestase néonatale à Yaoundé.Patients et méthodesCette étude transversale a porté sur les données cliniques et paracliniques, l’itinéraire thérapeutique, l’âge à l’évocation du diagnostic, le traitement et l’évolution des sujets suivis pour cholestase entre 2001–2011 dans les hôpitaux de première catégorie.RésultatsDouze dossiers médicaux des nourrissons âgés de 1,4–35 semaines ont été revus. L’ictère, les selles décolorées ou les urines foncées étaient observés à un âge médian de 5jours. Le recours aux soins était réalisé dans la même semaine chez 7 patients. L’âge médian des sujets était de 2,3 semaines lors de la consultation dans une première formation sanitaire périphérique. Dès cet instant, jusqu’à la consultation à un échelon adéquat pour la prise en charge, il s’était écoulé une durée médiane de 8,85 semaines chez 11 cas. L’atrésie des voies biliaires avait été évoquée à un âge médian de 16 semaines. Le seul survivant des 5 sujets opérés l’avait été avant 45jours de vie.ConclusionL’atrésie des voies biliaires ne constituait pas une hantise pour certains personnels. Des messages ciblant les parents et le personnel de santé amélioreraient sa reconnaissance précoce chez tout nouveau-né qui a un ictère au-delà de 2 semaines.
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