Résumé :
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Objectif Améliorer la mise en œuvre des dépistages de la tuberculose et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de l'Administration pénitentiaire de la Zambie. Méthodes Nous avons mis en œuvre les dépistages de masse à la fois pour la tuberculose et le VIH chez les détenus et le dépistage communautaire des personnes résidant dans les campements adjacents aux prisons. Nous avons également établi des systèmes de routine – en utilisant les détenus pour éduquer leurs pairs – pour le dépistage des nouveaux détenus ou des détenus symptomatiques. Nous avons amélioré les mesures de contrôle des infections, augmenté la capacité diagnostique et promu la sensibilisation à la tuberculose dans les prisons de Zambie. Résultats Pendant une période de 9 mois, nous avons testé 7638 personnes et diagnostiqué 409 nouveaux patients atteints de tuberculose. Nous avons testé 4879 personnes pour le VIH et diagnostiqué 564 cas d'infection. En outre, 625 personnes avaient déjà été préalablement dépistées comme étant séropositives pour le VIH. En tenant compte des personnes déjà traitées contre la tuberculose au moment du dépistage, la prévalence de la tuberculose rapportée dans les prisons et les campements adjacents – 6,4% (6428/100 000) – est 18 fois supérieure à l'estimation de la prévalence nationale de 0,35%. Dans l'ensemble, 22,9% des détenus et 13,8% des individus résidant dans les campements étaient séropositifs pour le VIH. Conclusion Les infections par la tuberculose et le VIH étaient courantes dans les prisons zambiennes. Nous avons amélioré le dépistage de la tuberculose et la détection de la tuberculose et du VIH dans ces conditions. Nos observations devraient être utiles pour développer les programmes pénitentiaires de lutte contre la tuberculose et le VIH ailleurs dans le monde.
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