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Résumé :
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Objectif Décrire les caractéristiques et les principales affections des adultes qui ont recours aux soins d'urgence dans deux hôpitaux cambodgiens provinciaux de référence. Méthodes Les adultes âgés de plus de 18 ans qui se sont présentés sans rendez-vous à deux hôpitaux publics de référence, ont été inscrits à une étude observationnelle. Les données cliniques et démographiques ont été recueillies et les facteurs associés à l'hospitalisation ont été identifiés. Les patients ont été suivis 48 heures et 14 jours après leur présentation. Résultats Au total, 1295 présentations à l'hôpital ont été documentées. Nous avons pu suivre 85% (1098) des patients 48 heures et 77% (993) 14 jours après leur présentation. L'âge moyen des patients était de 42 ans et 64% (823) des patients étaient des femmes. La plupart des patients étaient arrivés en moto (722), en taxi ou en tuk-tuk (312). Les principales affections communes étaient en majorité des douleurs abdominales (36%; 468), des problèmes respiratoires (15%; 196) et des maux de tête (13%; 174). Parmi les 1050 patients dont les signes vitaux ont été enregistrés, 280 avaient des valeurs anormales, hormis la température, lors de leur arrivée. Les tests diagnostiques réalisés ont été enregistrés pour 539 patients: 1,2% (15) des patients avait bénéficié d'une électrocardiographie et 14% (175) des patients avaient bénéficié de l'imagerie diagnostique. Par la suite, 783 (60%) patients ont été hospitalisés et 166 d'entre eux ont subi une opération chirurgicale. Les indicateurs significatifs d'hospitalisation comprenaient l'apparition des symptômes dans les 3 jours précédant la présentation, des signes vitaux anormaux et la fièvre. À l'issue du suivi des 14 jours, 3,9% (39/993) des patients étaient décédés et 19% (192/993) des patients présentaient des capacités fonctionnelles diminuées. Conclusion Dans les hospitalisations d'urgence dans les deux hôpitaux publics au Cambodge, il y a un rapport hospitalisation-décès élevé et une application limitée des techniques de diagnostic. Nous avons identifié des moyens pour améliorer les procédures, y compris la meilleure documentation des signes vitaux et l'utilisation accrue des techniques de diagnostic.
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