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Résumé :
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Dans un contexte de dépenses de santé croissantes, de scandales pharmaceutiques, d'émergence de patients polypathologiques chroniques, la prescription des médecins généralistes est régulièrement remise en cause. Mais la gestion au quotidien du patient polypathologique par ces praticiens est mal connue. Les auteurs ont réunis 60 médecins généralistes, pendant une journée, pour, d'une part, réfléchir sur leur pratique et, d'autre part, discuter en groupes de pairs autour de diagnostics et de presciptions réelles de patients polypathologiques chroniques. Les résultats présentés ici montrent le réseau complexe qui se noue en arrière fond de la relation médecin-malade dans ce contxte. La conclusion est qu'il ne ser pas possible d'améliorer la prise en charge de ces patients en ambulatoire sans une réorganisation majeure du système de soins et un changement culturel dans la coopération entre professionnels de santé.
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