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Résumé :
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Cette étude avait pour objectif d'évaluer l'apport économique des tests de dépistage rapide (TDR) sur la prise en charge du paludisme par l'utilisation rationnelle d'une combinaison thérapeutique à base d'artémisinine (CTA). Réalisée du 10 novembre au 10 décembre 2006, cette étude a porté sur les malades reçus et traités par CTA pour présomption de paludisme simple au niveau du district sanitaire de Ziguinchor, Sénégal. Les variables étudiées comprenaient l'âge, le sexe et le résultat du TDR. Les coûts de la prise en charge du paludisme, estimés en francs CFA ont été évalués avec et sans l'utilisation des TDR. Parmi les 379 patients, 25,1 % étaient âgés de 0 à 4 ans, 12,7 % de 5 à 14 ans et 62,2 % d'au moins 15 ans, 51 % étaient des femmes. Le TDR était négatif dans 60 % des cas. Sans l'utilisation des tests, le coût de la prise en charge de l'ensemble des 379 cas était de 299 957 CFA : les malades supportant 184 500 CFA, et l'Etat 115 457 CFA. Avec l'utilisation des TDR, le coût global des 379 TDR et du traitement des seuls 150 cas positifs revenait à 254 786 CFA : les malades supportant 205 550 CFA, et l'état subventionnant à hauteur de 49 236 CFA. Les TDR, en identifiant les vrais malades, évitent 60 % des traitements inutiles qui correspondent, en extrapolant, à 27 294 cas au niveau du district, et 584 630 au niveau national. Ils permettent aussi une rationalisation de l'utilisation des CTA et un moindre risque d'apparition de résistance du plasmodium. L'utilisation des TDR aurait permis une économie de 45 171 CFA au niveau du centre de santé et 111 240 136 CFA au niveau national.
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