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Résumé :
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Les établissements d'hébergement de personnes âgées connaissent aujourd'hui la troisième période de leur adpatation à l'évolution des besoins exprimés par les personnes âgées et leur famille. Après le temps de l'humanisation des hsopices, vint le temps de la médicalisation, et voilà maintenant le temps de la réforme de leur tarification qui doit être aussi celui de leur refondation éthique.Une organisation trop rigide des institutions induite par la rationalisation de la gestion des moyens humains, alliée à un souci d'écarter tout risque de mise en cause de la responsabilité des professionnels peut conduire à la négation de la liberté du droit de prendre des risques et de conserver la possibilité d'effectuer des choix. Les personnes accueillies dans les établissements sont de plus en plus âgées, handicapées, vulnérables et proches de la fin de leur vie. Ces caractéristiques rendent plus difficiles l'expression et le recueil d'un consentement et de choix et peuvent conduire les professionnels à sombrer dans une forme de toute puissance conduisant à lexcès de pouvoir et à l'abus de faiblesse.
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