Résumé :
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En 1864, le gouvernement d'Alexandre II révolutionne la gestion des campagnes en Russie. L'instauration des Zemstvos va marquer le début d'un système d'organisation décentralisé. Dans le même temps, la situation sanitaire de l'Emprire est catastrophique. La décentralisation va aussi toucher le système de santé. Une nouvelle organisation verra le jour où médecins et feldshers (assistants) vont aller au devant des patients. Leur action va marquer le début d'une médecine gratuite et égalitaire en même temps que le développement d'une pratique de santé publique s'attachant aussi bien à lutter contre les épidémies, surveiller les usines, les écoles et la qualité des eaux... Aussi efficace soit-il, le système ne survivra pas à une reprise en main d'Alexandre II Mais les bases de la santé publique en URSS étaient jetées.
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