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Résumé :
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A partir de l'exemple de l'évaluation des systèmes de surveillance épidémilogique, cet article pose la question de la relation entre connaissance et action. L'évluation est une entreprise de connaissance qui vise un objectif. A ce titre, on peut comparer les diverses approches de l'évaluatin en rapportant celles-ci aux divers paradigmes de la connaissance scientifique (positiviste et post positivisme, théorie critique et constructivisme).Par ailleurs, l'évaluation des systèmes de surveillance vise en général à améliorer le fonctionnement de ceux-ci, à produire du changement dans le système. L'évaluation de quatrième génération pratiquée en Equateur se présente comme une voie intéressante pour produire une connaissance valide qui soit aussi porteuse de changement. Elle recherche une participation des acteurs du système à toutes les phases de l'évaluation en les sollicitant par rapport à trois dimensions (intellectuelle, affective et ontologique)
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