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Titre :
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Dépenses du Régime général de l'assurance-maladie en 1994 pour les trentes affections de longue durée : Expeditures of the national health insurance system in 1994 for the 30 long-term illnesses exempt from patients' contributions (2000)
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Auteurs :
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FENDER P. ;
PAITA M. ;
Benoit Salanave ;
GANAY D. ;
ALLEMAND H. ;
CAISSE NATIONALE D'ASSURANCE MALADIE DES TRAVAILLEURS SALARIES ;
CNAMTS
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Type de document :
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Article : texte imprimé
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Dans :
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Santé publique (Vol. 12 n° 1, Janvier-février-Mars 2000)
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Article en page(s) :
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pp. 5-19
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Note générale :
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biblio.
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Langues:
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Français
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Catégories :
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SANTE PUBLIQUE
FRANCE
DEPENSE DE SANTE
ENQUETE
MALADIE
HOSPITALISATION
COUT DE L'HOSPITALISATION
COUT DE LA MALADIE
HOPITAL
ASTHME
BRONCHITE CHRONIQUE
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Mots-clés:
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SANTE PUBLIQUE
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FRANCE
;
DEPENSE DE SANTE
;
ASSURANCE MALADIE
;
PERIODE 1990-1999
;
ENQUETE
;
ETUDE
;
MALADIE
;
HOSPITALISATION
;
COUT DE L'HOSPITALISATION
;
COUT DE LA MALADIE
;
HOPITAL
;
MILIEU HOSPITALIER
;
MALADIE CARDIOVASCULAIRE
;
ASTHME
;
BRONCHITE CHRONIQUE
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Résumé :
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L'objectif de cet article : le Régime général de l'Assurance Maladie a mené en 1994 une enquête sur les affections relevant de la réglementation sur les trente affections de longue durée (ALD 30) exonérées du ticket modérateur. L'un des objectifs de cette étude était de fournir le montant moyen, par malade atteint de ces affections, des dépenses totales des prestations en nature remboursées par l'Assurance Maladie et leur répartition par postes principaux de dépenses et par affection.Méthode : un échantillon de 67 828 malades a été extrait par tirage aléatoire au taux de 2 % de la base des malades en ALD 30 en novembre 1994. Les dépenses remboursées au cours des mois de juin à novembre 1994 ont été recueillies à partir d'une requête informatique sur la base du Système d'information de l'Assurance Maladie (SIAM).Résultats : le coût moyen annuel d'un malade en ALD 30 est estimé à 35 991 F (J- 692). Près de la moitié de ces dépenses correspond à des séjours en hospitalisations publiques. La dépense annuelle extrapolée à l'ensemble des ALD 30 est estimée à 143,7 milliards de F, soit 35 % du total des prestations en nature remboursées par le Régime général de l'Assurance Maladie. Le libellé - troubles mentaux- représente la part la plus importante de ces dépenses consacrées aux ALD 30 (23 %).Conclusions: l'enquête permet d'évaluer le coût moyen d'un malade pris en charge à 1 00 % par l'Assurance Maladie dans le cadre des ALD 30. Pour la plupart de ces affections, ces évaluations sont les seules références actuellement disponibles.
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Note de contenu :
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INTERVENANT, SCIENTIFIQUE
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