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Résumé :
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Plusieurs référentiels de codage de la morbidité rencontrée en médecine générale de ville sont actuellement disponibles en France. Cet article propose une démarche pour les évaluer. En premier lieu, il est proposé de préciser le cadre conceptuel dans lequel on inscrit la démarche classificatoire des troubles de santé en médecine générale de ville. Cela suppose que les notions de soins primaires de santé, pathologie et diagnostic soient clarifiées à la lumière de la pratique généraliste. En second lieu, il est proposé de préciser le cadre d'analyse dans lequel on se situe pour aborder ces référentiels correspondant tous à des systèmes classificatoires. On peut examiner pour cela huit dimensions: la finalité du système, ses critères et axes de classification, sa méthode de construction, son modèle conceptuel sous-jacent, le type de recueil requis et l'efficience des données utilisées. LJne fois le cadre conceptuel fixé et le cadre d'analyse choisi, il est possible d'évaluer sans ambigliité ces classifications. Pour leur dimension diagnostique, il est proposé d'examiner trois critères : leurs performances conceptuelles (validité), leurs performances métrologiques théoriques (sensibilité, spécificité, fiabilité) et leurs performances opératoires réelles sur un large terrain.
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