|
Résumé :
|
Introduction : L’insuffisance rénale est définie comme l’altération de la fonction excrétrice du rein. Chronique, elle est évolutive et s’aggrave progressivement. L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) en constitue le stade ultime. En France, les dépenses globales générées par l’IRC s’élevaient en 2011 à 3,3 milliards d’euros. Plus de 80 % de ce coût était lié aux dialyses. Par ailleurs, les dépenses liées aux transports de patients, pour l’année 2012, étaient de 3,8 milliards d’euros , 17 % de ces dépenses concernaient des patients en IRCT. Méthodes : L’objectif de l’étude était d’analyser la demande de transports des patients dialysés en Lorraine en vue d’élaborer un plan d’actions régional afin d’optimiser cette prise en charge. À partir des données du DCIR-PMSI dans le portail SNIIRAM, nous avons étudié les caractéristiques de la population lorraine de malades relevant du régime général (y compris les sections locales mutualistes) ayant été dialysés au moins une fois et ayant bénéficié ou non d’au moins une prestation de transports en 2012. Résultats : En 2012, 1 692 patients lorrains ont bénéficié d’au moins un acte de dialyse. Près de 22 millions d’euros ont été remboursés au titre des transports de ces malades. Une analyse sur la population de patients traités exclusivement par hémodialyse durant toute l’année 2012, a montré des différences significatives de coût de transports selon leur âge, leur département et zone de proximité de résidence, le type de transport et leur affection de longue durée [2]. Discussion : Parmi l’ensemble des actions possibles, une intervention pourrait être envisagée auprès des malades dans les établissements de santé, lors de l’entraînement à la dialyse en début de traitement, selon leur zone de proximité de résidence, afin de les sensibiliser à l’offre et aux modalités de transports existantes (forfait véhicule personnel plus « attractif », transport groupé), décharger en partie les services des contraintes liées à cette prise en charge et faire en sorte que le transport soit adapté à l’état de santé du patient.
|
