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Résumé :
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Introduction : Évaluer la conformité avec les directives nationales, du diagnostic et du traitement du paludisme au CHU Souro Sanou de Bobo-Dioulasso. Méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive transversale à partir des dossiers des cas hospitalisés en 2012 dans les départements de Médecine et de Pédiatrie. Tous les cas étiquetés « paludisme » à l’admission et à la sortie et dont le dossier était complet ont été inclus. Résultats : 1 722 dossiers ont été colligés dont 1 674 cas étiquetés « paludisme compliqué » (97,22 %). L’âge moyen des cas était de 2,65 ans [95 % IC : 2,41 – 2,90 ans] , 87,63 % des cas avaient moins de 5 ans. Le sex-ratio était de 1,22. Le diagnostic était conforme aux directives dans 13,82 % des cas. Le taux de conformité du diagnostic ne différait pas avec la gravité du paludisme (p = 0,78) mais avec le groupe d’âge : 13,12 % chez les moins de 5 ans contre 18,78 % chez les 5 ans et plus (p = 0,02). Parmi les cas étiquetés « paludisme compliqué » (PC), on dénombrait 1,47 % de cas de paludisme non compliqué (PNC) , inversement, il y avait 4,17 % de cas de PC parmi les cas étiquetés PNC. Au total, 242 cas (14,05 %) étaient des cas confirmés de paludisme contre 1480 cas (85,95 %) présomptifs. Sur le plan thérapeutique, le traitement était conforme aux directives dans 57,49 %. Le taux d’adéquation du traitement était plus important chez les cas de PC (58,90 % versus 8,33 %, p < 0,01) et dans le groupe d’âge des moins de 5 ans (58,71 % versus 48,30 %, p = 0,02). Conclusion : Cette étude a montré que les pratiques en matière de prise en charge des cas de paludisme au CHU de Bobo concordaient peu avec les directives. L’identification des facteurs de leur non-respect permettrait de trouver des mesures idoines afin d’améliorer leur application et contribuer au recul du paludisme dans le pays.
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