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Résumé :
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"L’approche par les déterminants de la santé, reconnaissant que la santé dépend de multiples facteurs en interaction, est devenue un principe d’intervention clé en promotion de la santé (Alla, 2016). Cette dernière propose d’agir au-delà du système de soins, en ciblant l’ensemble des déterminants qui façonnent la santé des individus et des groupes. Les déterminants de la santé constituent l’ensemble des facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux qui influencent la santé (Cultures&Santé, 2019 ; Alla, 2016 ; Ministère de la Santé et des Services Sociaux du Québec, 2012). Ces déterminants vont des plus individuels, comme les comportements et le patrimoine biologique, aux plus globaux, comme l’environnement socio-économique, sur lesquels les personnes n’ont en général que très peu de prise. Les déterminants sociaux de la santé constituent un sous-ensemble des déterminants de la santé et incluent tous les facteurs qui relèvent de l’organisation des sociétés. De nombreux modèles ont été proposés pour schématiser cette approche et faciliter son opérationnalisation. Ces modèles ont évolué dans le temps, au gré des avancées de la recherche et de l’évolution du contexte politique (Cantoreggi, 2010). Cependant, malgré l’attention grandissante accordée aux déterminants sociaux de la santé, les études révèlent que l’action (notamment politique) sur ces déterminants reste insuffisamment mobilisée. Ainsi les interventions visent-elles encore majoritairement les comportements des individus (Wold & Mittelmark, 2018 ; Desgroseilliers & Vonarx, 2014). La prise en compte des déterminants de la santé est une stratégie essentielle pour réduire les inégalités sociales de santé et, plus largement, améliorer l’état de santé et le bien-être général des populations."
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