Système cardiovasculaire, partie 2

Savoirs.

Cardiologie et chirurgie cardiaque adulte

*      Comprendre et décrire les bases physiopathologiques et anatomopathologiques de l¿athérosclérose, en particulier au niveau des artères coronaires.

*      Comprendre et décrire les bases physiopathologiques de l¿ischémie myocardique et des complications de l¿infarctus du myocarde. Prescrire les examens de laboratoires (biomarqueurs cardiaque) et les différents examens d¿imagerie permettant d¿en établir le diagnostic et d¿en apprécier le pronostic.

*      Décrire l¿épidémiologie de l¿athérosclérose coronarienne et cérébrovasculaire et son évolution au cours des 50 dernières années dans les pays industrialisés.

*      Identifier les différents facteurs de risque cardiovasculaire et discuter les moyens de les corriger.

*      Décrire le métabolisme des lipides et du glucose. Expliquer le mécanisme d¿action des hypolipémiants et des agents anti-diabétiques. Résumer les résultats des principaux essais cliniques randomisés ayant étudié l¿efficacité des traitements hypolipémiants at anti-diabétiques sur le pronostic cardiovasculaire.

*      Comprendre et décrire les différences physiopathologiques, cliniques et pronostiques entre les infarctus STEMI et non-STEMI.

*      Comprendre et décrire les bases physiopathologiques et les manifestations cliniques de la maladie coronarienne chronique. Décrire les examens de laboratoires (biomarqueurs cardiaque) et les différents examens d¿imagerie permettant d¿en établir le diagnostic et d¿en apprécier le pronostic.

*      Connaître le traitement pharmacologique à administrer après un épisode coronarien aigu et au cours de la maladie coronarienne chronique. Connaître les indications des techniques de revascularisation myocardique.

*      Décrire les plaintes et les signes cliniques de l¿insuffisance cardiaque et du choc cardiogénique.

*      Décrire les bases physiopathologiques de l¿insuffisance cardiaque. Prescrire les examens de laboratoires (biomarqueurs cardiaques) et les différents examens d¿imagerie permettant d¿en établir le diagnostic et d¿en apprécier le pronostic.

*      Décrire l¿épidémiologie de l¿insuffisance cardiaque et son évolution au cours des 30 dernières années dans les pays industrialisés. Opérer la distinction entre les insuffisances cardiaques secondaires à une dysfonction systolique du ventricule gauche et celles à fonction ventriculaire gauche préservée.

*      Catégoriser les différentes formes de cardiomyopathie (dilatée, restrictive, hypertrophique, ischémique). Décrire l¿origine génétique de certaines cardiomyopathies. Expliquer les fondements des traitements ciblant l¿étiologie de la maladie.

*      Décrire et prescrire le traitement pharmacologique à administrer aux patients souffrant d¿insuffisance cardiaque. En connaître les effets secondaires et la manière de les prévenir.

*      Décrire l¿approche diagnostique et l¿attitude thérapeutique en face d¿une insuffisance cardiaque aiguë.

*      Décrire les bases physiopathologiques sous-tendant les principales arythmies cardiaques.

*      Décrire et reconnaître les aspects électrocardiographiques des principales arythmies cardiaques, y compris la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, les arythmies par réentrée AV nodale ou impliquant un faisceau accessoire, les tachycardies ventriculaires et al fibrillation auriculaire.

*      Décrire les aspects cliniques, les complications et les stratégies thérapeutiques dans la fibrillation auriculaire.  Décrire les facteurs de risque et les stratégies de prévention thrombo-embolique dans la fibrillation auriculaire.

*      Décrire et reconnaître les aspects électrocardiographiques des principales anomalies de conduction.

*      Décrire les principales causes de syncope cardiaque et neurocardiogénique. Décrire la manière dont elles sont diagnostiquées et traitées.

*      Décrire les bases physiopathologiques des principales valvulopathies du c¿ur gauche (sténose aortique, insuffisance aortique, sténose mitrale, insuffisance mitrale).

*      Décrire et reconnaître les aspects sémiologiques des affections valvulaires.

*      Décrire les facteurs pronostiques spécifiques à chaque valvulopathie. Prescrire les examens de laboratoire et d¿imagerie permettant d¿en poser le diagnostic et d¿en apprécier le pronostic.

*      Décrire les techniques chirurgicales utilisées dans le traitement des maladies valvulaires (réparation, remplacement, techniques percutanées). Discuter leurs résultats et leurs indications.

*      Décrire l¿épidémiologie, la physiopathologie, les présentations cliniques, les aspects diagnostiques et le traitement pharmacologique et non-pharmacologique des endocardites bactériennes.

*      Décrire la physiopathologie, les présentations cliniques et les aspects diagnostiques des maladies du péricarde, et en particulier de la péricardite aiguë bénigne, de la tamponnade cardiaque et de la péricardite constrictive.

Cardiologie pédiatrique

*      Décrire l¿anatomie et l¿embryologie du c¿ur, et les  implications du développement embryonnaire sur les maladies cardiaques congénitales.

*      Décrire la physiopathologie, les présentations cliniques, les aspects diagnostiques et le traitement des principales malformations cardiaques congénitales, en particulier les shunts intra-cardiaques, les cardiopathies cyanogènes, le ventricule unique et la Tétralogie de Fallot.

*      Décrire les aspects cliniques, pronostiques et thérapeutiques des troubles du rythme cardiaque de l¿enfant.